手术指征1.肿瘤侵犯迷路下区、岩锥肿瘤侵犯颈静脉孔骨质及颈静脉球;颈动脉管垂直段破坏;岩锥及颈动脉管水平段破坏。2.侵入颅内小于2cm的肿瘤。禁忌证1.肿瘤侵入颅内大于2cm,压迫脑干等重要结构,无手术条件。2.侵入颅内的...[继续阅读]
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手术指征1.肿瘤侵犯迷路下区、岩锥肿瘤侵犯颈静脉孔骨质及颈静脉球;颈动脉管垂直段破坏;岩锥及颈动脉管水平段破坏。2.侵入颅内小于2cm的肿瘤。禁忌证1.肿瘤侵入颅内大于2cm,压迫脑干等重要结构,无手术条件。2.侵入颅内的...[继续阅读]
该径路是指通过切除乳突、迷路,显露出内耳道和颅后窝,进行听神经瘤切除的手术方式。手术指征1.内耳道内的听神经瘤伴有明显的听力损失(纯音听阈>50dBHL,言语识别率2.0cm的听神经瘤(可不考虑听力损失程度)。术前准备1.常...[继续阅读]
该径路是经颅中窝底打开内耳道上壁,显露出内耳道全长,切除内耳道内肿瘤的手术方式。手术指征1.位于内耳道内的听神经瘤突入脑桥小脑三角,小于0.5~1.0cm。2.患耳有实用听力(纯音测听平均听阈50%)。术前准备1.常规实验室检...[继续阅读]
手术指征1.有实用听力(纯音测听平均听阈<50dBHL,言语识别率>50%)。2.不适宜应用颅中窝和经迷路径路的患者。3.试图术后保存听力的患者,肿瘤突出内耳门小于1.5cm。术前准备1.常规实验室检查,钆增强磁共振成像检查,颞骨高分...[继续阅读]
手术指征1.外鼻良性肿瘤,直径...[继续阅读]
手术指征1.外鼻良性肿瘤,直径>2cm。2.外鼻恶性肿瘤,直径>1cm。术前准备同“外鼻肿瘤切除术(可直接缝合)”。麻醉同“外鼻肿瘤切除术(可直接缝合)”。手术步骤1.在保证安全缘的前提下,完整切除肿瘤,应用周围带蒂皮瓣修...[继续阅读]
手术指征鼻前庭囊肿。术前准备1.行鼻及鼻窦CT检查,了解囊肿与周围的关系。如为牙源性囊肿,则应请口腔颌面外科医师会同手术。2.剪除鼻毛。麻醉表面麻醉加局部浸润麻醉。体位仰卧位。手术步骤1.根据囊肿的大小于唇龈沟上...[继续阅读]
手术指征1.前鼻孔完全闭锁。2.前鼻孔部分闭锁影响鼻腔通气功能。术前准备1.需要植皮者,于一侧大腿内侧或同侧上唇备皮、消毒、包扎备用。2.有鼻腔鼻窦炎症者,需先控制炎症后再手术。3.因梅毒、狼疮引起者,需治疗原发病。...[继续阅读]
手术指征术前准备麻醉体位同“前鼻孔闭锁单纯切开术”。手术步骤1.用尖刀沿原前鼻孔边缘切除闭锁孔周围瘢痕组织全层,使前鼻孔尽量开大,创面止血(图2-5-1)。图2-5-12.取大腿内侧替尔皮片,将皮片创面向外,置于准备好的扩...[继续阅读]
手术指征1.先天性后鼻孔完全或不完全闭锁;婴幼儿如无呼吸困难,可延至4~5岁进行手术。2.由外伤、感染引起的后鼻孔闭锁。术前准备1.做鼻窦CT检查,以了解闭锁性质、边界及毗邻结构解剖关系。2.常规术前行鼻内镜检查。3.若成...[继续阅读]