外侧开眶(lateralorbitotomy)是经典的球后肿瘤手术入路。随着影像诊断技术不断发展,术前对肿瘤定性、定位判断准确性不断提高,外侧开眶术式变化也很大。【手术适应证】①球后肌锥内视神经外侧肿瘤;②视神经肿瘤;③位于视神经外侧...[继续阅读]

    内外联合开眶(combinedlateralandmedialorbitotomy)是在外侧开眶基础上,加上内侧结膜切口,用于切除视神经内外范围较广泛性病变的切除。【手术适应证】①视神经内外侧面积较广泛的病变,如血管畸形;②视神经内侧体积较大肿瘤。【手术步...[继续阅读]

    眼眶内侧病变临床较少,内侧开眶(medialorbitotomy)是治疗眶内侧病变的主要手术入路。内侧开眶术野较窄,位置较深,操作困难。【手术适应证】①眼眶或视神经内侧肿瘤;②内直肌或内直肌内侧的病变;③起源于筛窦的骨瘤;④额、筛窦黏...[继续阅读]

    冠状切口(颅外手术)多适合于开颅手术,也可用于外侧开眶切除眶内肿瘤和其他相关位置的眼眶肿瘤切除,优点在于外观无可见的瘢痕。【手术适应证】①额部肿瘤;②颞窝或颞部肿瘤手术;③眶上部肿瘤,如皮样囊肿(图2-15A～G,图2-16A～...[继续阅读]

    经额开眶术(transfrontalorbitotomy)是治疗颅眶沟通性肿瘤的主要方法,也适合某些眼眶肿瘤的切除。【手术适应证】①颅眶沟通性肿瘤(图2-17A～D),如脑膜瘤(图2-18A～E)、神经鞘瘤、视神经胶质瘤等;②经颅视神经管减压;③眶顶肿瘤;④累及...[继续阅读]

    由于病变范围局限,适当保留眶前部、眶后部的眶内容组织,例如眶前部恶性肿瘤可保留后部眶软组织,眶后部病变可保留前部组织,但要保证病变切除彻底。...[继续阅读]

    1.保留眼睑及结膜的全眶内容摘除术外眦切开1cm,翻转上、下睑,用长剪自上睑板上缘和下睑板下缘的穹窿部分剪开结膜下至内眦,并使上、下切口两端于内眦处相连。沿眶隔前面向眶缘方向分离,连续缝合上、下睑结膜断端,包裹眼球。...[继续阅读]

    超眶内容摘除术(super-exenteration)是指将眶内容摘除术后,再将肿瘤侵犯的骨壁、鼻旁窦等被肿瘤侵及的结构一并切除,如泪腺恶性肿瘤、鼻旁窦恶性肿瘤或眼睑恶性肿瘤侵及眼眶和鼻旁窦。超眶内容摘除术适应证:①泪腺恶性上皮性肿瘤...[继续阅读]

    晚期眼睑恶性肿瘤因侵及范围较大,有时侵及眼眶、鼻旁窦,甚至眼眶周围皮肤,治疗上较困难。额部皮瓣转移可用于肿瘤切除后的修补。根据病变范围自肿瘤外缘5mm切除眼睑、眼睑周围皮肤、眶内容和鼻旁窦,同侧额部皮瓣以颞浅动静...[继续阅读]

    眼球高度突出,眼睑退缩均可导致睑裂闭合不全。轻者在睡眠时发生,重则平时即出现。睑裂闭合不全导致角膜下缘或大部分角膜暴露、角膜浸润、角膜溃疡,甚至视力丧失。所以角膜暴露易早期处理,睑裂缝合术是治疗此病的最简单方...[继续阅读]