患者男性,40岁,左侧耳鸣,听力逐渐下降一年多,反复发作眩晕六个月,伴恶心,偶有呕吐。眩晕发作时多向一侧静卧,为高调声,畏光,不敢转动头部,眩晕较重时可见自发性眼震,水平旋转型,快相向患耳侧。眩晕多持续数小时,听力检查右耳...[继续阅读]
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患者男性,40岁,左侧耳鸣,听力逐渐下降一年多,反复发作眩晕六个月,伴恶心,偶有呕吐。眩晕发作时多向一侧静卧,为高调声,畏光,不敢转动头部,眩晕较重时可见自发性眼震,水平旋转型,快相向患耳侧。眩晕多持续数小时,听力检查右耳...[继续阅读]
外耳道耵聍引起眩晕比较少见,这种眩晕为旋转性,伴恶心不适,同时还感头部昏胀及行走不稳。由于外耳道被堵塞,也可感耳鸣和听力下降。如因眩晕来诊时,患者因头部转动症状加重不愿翻身转头检查双耳,医生不能仔细观察外耳道,可...[继续阅读]
诊治病人时要细心观察,不要放过一些微小的表现。在诊治过程中遇到困难时,应多思考,想到一些不常见的病。不要在狭窄的思路上刻板地分析病情。这是1965年的病例。患者女,20岁,因双耳鸣听力逐渐下降半年多,在当地医院治疗无效...[继续阅读]
有些病原因不明,根据主要临床表现命名,如突发性聋,但如抓住某些疑点,深追下去,还是有可能找出原因的。对病人负责,处处要考虑病人的长远利益是医生的职责。一位17岁的女性患者诉:10天前,右耳突然耳鸣、耳闷、听力下降,很快完...[继续阅读]
在1970年以前,我国还缺少客观检测听力的工具,诊断癔性聋较癔性眩晕困难较大。以后我国各大医院先后引进听觉诱发电位仪、声导抗测试仪和耳声发射仪,功能性聋和伪聋诊断不再困难。但眩晕的病因复杂,有部分眩晕症在病变的早期...[继续阅读]
病程经过病人,男,40岁。主诉左耳道内部剧烈疼痛,间歇性发作,时轻时重,重时可放射到耳后及下颌,无耳鸣、耳聋,过去无中耳炎史。曾在某医院诊断为左茎突过长症,并进行了局麻手术治疗,无效。后又到另一家医院诊为慢性扁桃体炎及...[继续阅读]
病程经过一位22岁男性病人因慢性中耳乳突炎在1967年入住某医院进行乳突根治术,术后仍继续流脓;1971年又急性发作,头痛、头晕、恶心、呕吐第二次住院,诊断为耳源性小脑脓肿,因位置表浅,行乳突术腔内切开引流,当时插入橡皮条引流...[继续阅读]
病程经过一位13岁女孩因患右侧中耳炎急性发作,耳道红肿,发烧、抽搐5天,诊断为耳源性颅内并发症,急收住院,查体:体温39℃,脉搏140/min,呼吸22/min,神志清,躁动,颈强直,瞳孔等大,光反应好,无病理反射。右耳道红肿,耳后沟压痛,鼓膜中央...[继续阅读]
病程经过55岁男性病人因患左侧三叉神经痛6年入住某医院,被邀去会诊进行迷路后三叉感觉根切断,住院后检查身体健康,血压不高,为130/90mmHg(17.3/12kPa)。局麻下采取迷路后径进行三叉神经感觉根后2/3部分切断。手术顺利,疼痛在术后次...[继续阅读]
病程经过1960年7月20日,44岁女病人,吞咽困难3个月。在我院经钡餐透视检查,疑食管中下段狭窄,钡餐通过徐缓,建议到我科进行食管镜检查。患者3个月前曾有咳嗽,下肢轻度浮肿史。就诊时仍步行到门诊手术室检查,胸部透视,心肺正常...[继续阅读]