(1)感染　全身性感染(sepsis)是临床上引起免疫功能障碍常见的原因,如肺部感染、腹腔感染、血流感染、尿路感染及皮肤感染等。爆发型流脑、严重猪链球菌Ⅱ型感染及某些类型链球菌、葡萄球菌感染所致中毒性休克综合征等也是临...[继续阅读]

    免疫功能障碍发病机制复杂,多种因素交互促成,且有待深入研究。严重感染、创伤后机体免疫功能发生紊乱,既可能表现为亢进,也可能低下,且往往表现为早期炎症反应亢进,后期发生免疫功能抑制[10]。(1)早期炎症反应亢进　炎症反应...[继续阅读]

    免疫功能障碍患者免疫器官可出现各种类型、程度不一的病理改变。炎症反应主要是机体对损伤或感染的防御反应,以变质、渗出和增生为基本病理特征。脏器损害复杂多样,病变程度轻重不一,可出现某一个或多个脏器突出损害表现...[继续阅读]

    多器官功能障碍综合征(MODS)免疫功能障碍包括机体过度或失控炎症反应和免疫功能麻痹的动态过程。由于众多细胞因子和体液介质的复杂作用,引起一系列复杂的病理生理改变,严重威胁患者生命。炎症反应主要是机体对损伤或感染的...[继续阅读]

    免疫功能障碍可表现为全身炎症反应或免疫功能低下。(1)全身炎症反应　全身炎症反应可呈急骤起病,表现为全身感染中毒症状如畏寒、寒战、高热,可出现皮疹。爆发型流脑、中毒性休克综合征及严重猪链球菌Ⅱ型感染等在数小时至...[继续阅读]

    目前准确定量评价机体免疫功能紊乱性质和程度仍存在困难,还缺乏准确的临床判断指标和诊断方法。血浆或组织中的某些炎症介质和(或)免疫细胞的某些变化有可能成为免疫功能障碍的较为特异的诊断指标,但目前尚不完全成熟,仍有...[继续阅读]

    (1)控制原发病　原发病处理是多器官功能障碍综合征(MODS)和免疫功能障碍治疗的基础和关键。治疗中应早期去除或控制诱发免疫功能障碍的病因,避免机体再次打击。若为创伤患者,则应积极清创,并预防感染发生。对于存在严重感染...[继续阅读]

    爆发型流脑、休克型猪链球菌Ⅱ型感染、中毒性休克综合征等爆发型炎症反应患者,病程凶险,预后差。国内研究观察到休克型猪链球菌Ⅱ型感染多器官功能衰竭发生率高达86.7%,这也是休克型猪链球菌患者高病死率的重要原因。急性爆...[继续阅读]

    多器官功能障碍综合征(MODS)患者应入住重症医学科,但MODS患者的监测和治疗应由专科医师和重症医学科专职医师共同完成。尽管MODS的病因复杂、涉及的器官和系统多、治疗中往往面临很多矛盾,但MODS的治疗应遵循以下原则。(1)积极控...[继续阅读]

    1.邱海波,周韶霞.多器官功能障碍综合征现代治疗.人民军医出版社.2.JohnsonD,MayersI.Multipleorgandysfunctionsyndrome:anarrativereview.CanJAnesth,2001,48:502-509.3.MarshallJC.SIRSandMODS:whatistheirrelevancetothescienceandpracticeofintensivecare?Shock,2000,14:586-589.4.BhatiaM,Ne...[继续阅读]