1.途径药物进入体循环最简捷的途径是直接静脉注射。该途径是将一个剂量的药物立即导入体循环。同等剂量的药物也可在一定时间内静脉点滴给予,但药物的峰浓度低于静脉注射,药物存在于循环中的时间延长。除注射途径外,尚有舌...[继续阅读]

    1.负荷量的计算欲迅速获得有效治疗浓度,常常给予一个负荷量。在确定所用药物剂量时,需要考虑药物在体内可能分布的“容积”,即表观分布容积。用所需浓度乘以表观分布容积,即可得出负荷量(负荷量=所需浓度×Vd)。将整个负荷量...[继续阅读]

    虽然应用上述药动学原理有助于极大多数药物剂量的制订,但并非对所有药物都适用。极大多数药物的消除遵循一级(线性)动力学过程,即消除的药量与血药浓度呈正比,但少数药物的消除过程有所不同。在最常用的药物中有3种属于这...[继续阅读]

    虽然发布的药动学资料(通常是群体的均值)对确定药物的起始剂量是有用的,但对具体病人来说有可能需要更改。有些药物(如抗高血压药或抗凝血药)的治疗作用可在一定浓度范围内进行定量,便于剂量的适当调整。而许多药物(如抗心...[继续阅读]

    1.肾脏疾病在患有肾脏疾病时欲确定药物的剂量是否需要调整,需要明确的主要问题包括:①该药主要经过肾脏排泄吗?②血浓度的升高有可能出现毒性吗?如果确实如此,随肾清除率的降低,即会发生药物蓄积,从而出现毒性。因此,当有肾...[继续阅读]

    在药物过量的情况下,尤其是打算进行血液透析或血液灌注时,上面讨论过的药动学原理对确定清除药物的最佳方法很有用。不管采用何种方法,主要目的是增加药物的总清除率以清除总体负荷的主要部分。测定分布容积和清除率对处...[继续阅读]

    老年人的用药问题也许是成人治疗学中最具挑战性的领域,原因有三:①老年人常有可能同时存在多种疾病,并累及多个器官系统;②这些人往往同时应用多种药物(经常来自不同医生的处方);③药动学和药效学改变的可能性日益增加。这...[继续阅读]

    鉴于当前的临床治疗往往同时应用多种药物,即使仅患一种疾病也是如此,因此,发生药物相互影响的可能性极大。一般说来,临床上重要的药物相互影响多半仅涉及治疗指数低的药物(例如华法林)和容易观察到的药理作用,因为治疗指数...[继续阅读]

    药物不良反应是药物在标准剂量时产生的不合需要的作用,当其发生时,通常需要减少药物的用量或停用,由其产生的有害影响可能需要治疗。继续用药对病人造成进一步损害的危险是不言而喻的。1.流行病学药物不良反应的确切发生率...[继续阅读]

    【概述】高血压有原发性和继发性之分,在成年人中的发病率高达20%。所谓继发性高血压指的是原因已知的高血压,占不到整个高血压群体的5%,治疗主要针对原发病因,这里不予讨论。原发性高血压系指原因不明的高血压,又称高血压病...[继续阅读]