许多不同的具有抗癫痫、抗痉挛或抗抑郁作用的药都可用以治疗颅神经痛。这些化合物通常都比具有一般镇痛性能的药物更有效,但是对它们减轻疼痛的机制还未很好了解。其中有些药物可能通过抑制多神经突触的疼痛传递而发挥镇...[继续阅读]

    疱疹后神经痛疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia)是急性带状疱疹的并发症,它几乎只出现在60岁以上的病人。它通常与眼部或脊髓节段的带状疱疹有关(Loeser,1986)。其慢性疼痛的特征是:严重的、尖锐的有时类似烧灼样的疼痛,常伴有痛觉过...[继续阅读]

    局部麻醉是在身体的一定区域,通过可逆性地阻滞神经传导(区域麻醉),产生感觉丧失和阻止肌肉活动。局部麻醉药〔除了苯佐卡因(Benzocaine)〕都是胺类。按照它们属于对氨苯甲酸(例如普罗卡因)还是苯胺(例如利多卡因)的衍化物而分为...[继续阅读]

    区域(传导)麻醉技术按照其应用部位可分类为:(1)浸润(局部)麻醉,包括血管外与血管内麻醉(静脉内区域麻醉,Bier阻滞术);(2)周围神经阻滞(神经或区域阻滞);(3)中枢神经阻滞,即硬膜外(硬膜周围、硬膜外、骶管)和脊髓(蛛网膜下、鞘内)麻...[继续阅读]

    血管收缩药可加入局部麻醉药液,用于浸润、周围神经阻滞、硬膜外和脊髓麻醉,以降低吸收率。通常情况下,这样可以延长麻醉的效果,并降低全身反应的危险性,而在用低浓度麻醉药下增加达到完全性传导阻滞的出现率。为延长持续时...[继续阅读]

    过敏反应无法预测的不良反应(过敏性,包括过敏症)是非常少见的。用注入一试验剂量来测定过敏性是并不可靠的。如果病人已知对某种局部麻醉药有过敏性,则应该用其他化学种类的药物来代替它。全身反应最常见的局部麻醉药毒性...[继续阅读]

    现有局部麻醉药的应用选择见表3和表4。当由于变态反应、药代动力学或个体原因而需要换药时,选择另一种药应根据所列出的一种或几种因素而定。有些表面麻醉制剂可能含有小量抗生素作为保存剂,而并非要求其起抗菌作用。在对...[继续阅读]

    全身麻醉引起不同程度的镇痛;意识、循环和呼吸抑制;骨骼肌松弛;反射能力降低;以及记忆缺失。全身麻醉有两种类型:即吸入麻醉和静脉麻醉。不论何种类型,引起麻醉作用所需的动脉药物浓度都随着病人的状况、预期的麻醉深度和...[继续阅读]

    吸入麻醉在诱导和苏醒时可发生谵妄,但麻醉前用药,特别是东莨菪碱与此有关。在诱导时可出现胃食管返流或呕吐,手术后可发生恶心和呕吐。恩氟烷和氟烷达到有效麻醉浓度时可产生剂量相关性心肌抑制。当用异氟烷和氧化亚氮时...[继续阅读]

    吸入性麻醉药气体氧化亚氮(NITROUSOXIDE)【作用和用途】氧化亚氮(血/气溶解度0.5,于1个大气压时MAC为104%)(Hornbein等,1982)无爆炸性,但易燃物可在其中燃烧。将其用于诱导和维持麻醉时,必须经常与至少25%～30%的氧同时吸入。麻醉前使用鸦...[继续阅读]