开具处方是医生和患者共同认真考虑的结果,其目的在于预防、减轻或消除疾病或机能紊乱。这种考虑要求医生通晓保证治疗能够奏效的许多有关科学和心理社会学问题。以下将讨论正确处方以增进药效并减小其误用、滥用的办法。...[继续阅读]

    避免用药不足(处方过少,underprescribing)、用药过度(处方过多,overprescribing)以及药物的滥用(drugabuse)往往是选择药物的重要因素。一些医生愿意用含意较广的用药不当(misuse)一词概括用药不足和用药过度,但不将药物滥用包括在内。用药...[继续阅读]

    管制性精神药物的开出以下对主要的管制性麻醉及精神药物类的正确应用指征、滥用及发生依赖的可能性作简短讨论,包括鸦片类、抗焦虑药、安眠药及中枢神经兴奋剂。这些药物的益处及危险的较详细情况,分列于有关药物各章(见...[继续阅读]

    有几个政府部门及半官方的民间组织关注药品的制造、经销、标签说明和广告等规范问题。为了使读者了解这些机构的职能及其作为药政机构的权力范围,以下将简述这些机构的组织及其责职。食品及药物管理局(FDA)药物批准过程最...[继续阅读]

    实用药代动力学使用相对简单的数学模型,帮助临床医生因人制宜确定地用药方案。经常使用的药物动力学变量为药物清除率、分布容积、半衰期及生物利用度。了解这些变量,能为每个患者计算出最适当的剂量及用药间隔时间,但仍...[继续阅读]

    采用的多种药代动力学模型,都将身体人为地分为一些隔室(compartments)。对于有些药物,可将身体看作是单一的匀质单位;对另一些药物(如硫喷妥钠,利多卡因,万古霉素),则需要多隔室模型。但是为临床使用,采用两隔室的开放模型(open...[继续阅读]

    如果已知全身清除率(Cl)和生物利用度(F),即可选择一种剂量方案,采用以下方程式达到平均稳态血清浓度(ss):(τ是剂量间隔)。从方程式7可以看出,如清除率发生变化(如有肝肾功能障碍及极幼和极老的病人),就必须改变剂量。如欲在4个...[继续阅读]

    在影响患者对药物发生反应的因素中,最重要但了解最少的是看来相似的患者,药代动力学参数有个体特异性差别(见图4,5)。许多药物的分布和清除有很大差别,难以用诸如患者年龄、性别或肾、肝功能情况解释。不同患者在药物动力学...[继续阅读]

    药物之间的相互作用(drug-druginteraction)特指处方药之间或非处方药之间的相互作用,常泛称药物相互作用(druginteraction)。药物也和食物及环境中的化学品相互作用。它们对药物效力的影响在其他部分讨论;见《药效差异》(DrugResponseVari...[继续阅读]

    世界卫生组织对药物不良反应的广义定义是:“为预防、诊断或治疗疾病,或为改善生理功能而用的适量药物所引起的任何有害和非预期反应”。错用药物造成的作用不包括在此定义之内,因为它只意味着常规的、合适的用药。药物滥...[继续阅读]