男性患者,42岁,3个月前因脑梗死出现右侧肢体痉挛性瘫痪。前来就诊时已可以拄拐行走。患者诉右侧足外侧及足底疼痛,行走费力。查体:右足外侧可见皮肤破损。膝关节屈曲和伸直状态下右踝关节阵挛均明显,为非疲劳性阵挛。踝关节...[继续阅读]

    女性患者,48岁,7个月前因车祸导致胸12爆裂性骨折,L2水平脊髓完全性损伤。入院时双下肢为痉挛性瘫痪,呈屈膝髋内收姿势。患者诉双下肢无法自然放松,影响护理及卫生。查体:双下肢呈明显髋关节内收及屈膝畸形,改良Ashworth评分,髋关...[继续阅读]

    良性前列腺增生(BenignProstaticHyperplasia,BPH)是40岁以上男性泌尿生殖系统常见疾病,尤其是老年男性。影响BPH发病的因素较多,包括有功能的睾丸、中老年、吸烟、肥胖、种族和饮食等。前列腺呈栗子状包绕着近端尿道,前列腺移行区是...[继续阅读]

    BPH使尿道受压、尿道阻力增加而出现以排尿困难为主要表现的多种临床症状。早期尿频、尿急、夜尿增多较为常见,随着病情的发展,逐渐出现排尿无力、尿流变细和尿后滴沥不尽。疾病后期,病情严重的患者会出现急性尿潴留。另外...[继续阅读]

    BPH相关的下尿道功能障碍严重影响了患者的生活质量,目前治疗方法包括:口服药物(如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)、手术治疗和微创治疗。前列腺局部注射肉毒毒素也是一种有效的治疗措施,尤其对于口服药物效果不佳、不适宜手...[继续阅读]

    (1)起效时间:3天至2周起效。(2)症状缓解情况:观察尿频、尿急、尿后滴沥不尽、尿线粗细等情况。(3)尿动力检查:治疗后1个月、3个月、6个月进行尿动力检查,评估膀胱内压、逼尿肌收缩、尿道阻力、残余尿量和最大尿流率等检查。(...[继续阅读]

    过度活跃膀胱(OveractiveBladder,OAB)是中老年人常见的泌尿系统疾病,严重影响患者的生活质量。OAB患者常存在逼尿肌过度活跃(DetrusorOveractivity,DO),DO包括神经源性逼尿肌过度活跃(NeurogenicDetrusorOveractivity,NDO)和特发性逼尿肌过度活跃(Idiop...[继续阅读]

    (1)尿频、尿急:这是OAB最常见的临床症状,与DO明确相关,而与下尿道梗阻无明显相关。(2)排尿不尽:这与逼尿肌收缩功能减弱,残余尿增多有关。(3)尿失禁:一般表现为急迫性尿失禁,女性患者可能合并压力性尿失禁。(4)下腹部疼痛:这与...[继续阅读]

    1.治疗目标(1)减少储尿期逼尿肌过度活跃。(2)降低膀胱内压。(3)增加膀胱容量。2.治疗周期A型肉毒毒素局部注射后起效时间为3天至2周时间。建议在注射治疗后2～4周复诊,根据疗效决定是否需要进行二次治疗。1个疗程的有效期为3～...[继续阅读]

    (1)起效时间:3天至2周起效。(2)症状缓解情况:观察尿频、尿急、尿排不尽感及下腹部疼痛等情况(3)副作用的发生情况:排尿困难加重或尿潴留,如发生此情况,予以间歇性导尿。(4)尿动力检查:治疗后1个月、3个月、6个月进行尿动力检查...[继续阅读]