目前,世界各国都在对脑损伤后运动功能恢复的机制进行研究,初步结果表明,大脑的同侧支配理论、大脑两半球之间既存关系的理论、以及神经再生和大脑可塑性理论为康复医学的发展奠定了坚实的理论基础。大量的临床实践证明,早...[继续阅读]

    评价是康复医学的特征之一,是康复工作流程中的重要环节,是康复训练的针对性、科学性、计划性的依据,是康复效果的重要保证。因此康复治疗是以初期评价开始,末期评价结束,评价贯穿在治疗全过程的完整工作程序(图1-5)。在初期...[继续阅读]

    根据患者运动功能水平制订康复计划。虽然患者因病灶的部位与大小不同,临床表现亦不相同,但大多数患者运动功能的改善是按Brunnstrom提出的规律而进行的。当偏瘫患者处于急性期时(第Ⅰ阶段)就应该采取积极的康复措施,预防合并...[继续阅读]

    偏瘫患者存在的主要问题,是由于脑组织的破坏,导致正常人可以活用的多种回路、多种模式组合的神经元向骨骼肌传导兴奋能力的丧失。治疗的主流应是利用中枢神经系统的可塑性,通过运动训练使患侧出现相应的反应,改善肌肉的张...[继续阅读]

    偏瘫患者的临床症状因病灶的部位、大小不同,患者的年龄和身体素质的不同,差异较大。根据日本东京大学上田敏教授关于偏瘫障碍学的观点可归纳为以下三大类:第一类:原发合并症,是由病灶的部位决定的,如视野障碍(同向偏盲),癫...[继续阅读]

    康复医学在组织上最显著的特征,就是多专业联合,以小组的形式,团结协作,使障碍者能够回归社会。在第1.3节中已经叙述过的障碍及障碍的三个水平已证明,障碍者存在的问题是非常复杂的,牵扯的领域是十分广泛的。要达到全面康复...[继续阅读]

    周围性瘫痪的康复过程是肌肉力量从小到大的量变过程,常用徒手肌力检查法进行评价;中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程,常将其恢复分为弛缓、痉挛、联带运动、部分分离运动、分离运动和正常六个阶段(Brunnstrom评价法...[继续阅读]

    (1)患者肢体失去控制能力,随意运动消失;(2)肌张力低下;(3)腱反射减弱或消失。因不能维持抗重力体位,导致部分患者出现肩关节半脱位,卧位时骨盆后倾,髋关节呈屈曲,外展,外旋位,膝关节过伸展,踝关节跖屈内翻(图1-18)。以上体位如不...[继续阅读]

    病程经过数天或数周不等,如患者出现以下特征之一者,即可判定其肢体功能已进入第二阶段水平(痉挛阶段):(1)腱反射亢进;(2)肌张力增高;(3)联合反应出现。此阶段患侧出现肢体随意运动,但由于肌张力分布异常,姿势与运动出现异常模...[继续阅读]

    此阶段是患者出现随意运动的初期阶段,因其动作是由患者意志所引起的,所以称之为随意性动作。而另一方面这种动作是按照一种固定的运动模式进行的,所以,也称之为半随意性动作。这种动作模式限制着上、下肢动作的多种组合...[继续阅读]