[1]RaffettoJD,KhalilRA.Mechanismsofvaricoseveinformation:valvedysfunctionandwalldilation[J].Phlebology,2008,23:85-98.[2]ColeridgeSmithPD,ThomasP,etal.Causesofvenousulceration:anewhypothesis[J].BrMedJ,1988,296:1726-1727.[3]RaffettoJD,Qiaox,KoledovaVV,etal....[继续阅读]

    随着高端技术如激光、射频、超声介导下泡沫硬化疗法等技术的应用,隐静脉反流的治疗方法已由传统的硬化疗法转变为开放性手术治疗。虽然认识到隐静脉功能不全是由于静脉血压升高所致的确切时间已无法考证,但Trendelenburg在1...[继续阅读]

    大部分静脉曲张患者(60%～70%)都存在隐股交界处功能不全以及大隐静脉反流。我们必须认识到导致静脉曲张的潜在原因是静脉压力升高,因此治疗潜在原因与治疗曲张的静脉同样重要。慢性静脉功能不全一般是由原发性功能不全或一...[继续阅读]

    CVD患者通常因为以下两种原因而去求医,一种是出现了较严重的临床症状,另一种则是疾病影响到了患者外表的美观。因此患者的满意度取决于医生是否明确诊断,以及是否很好地解决了患者的主诉问题,包括临床症状和/或美观问题。不...[继续阅读]

    二极管激光器:810/940/980/1470nm波长共4种类型可选。Nd:YAG激光器:1319/1320nm波长两种商用品可选。5-Fr同轴导管和导管鞘以及0.035英寸(in)的导丝。35/45/65cm等多种长度的导管鞘备,用以适应不同长度的静脉。直径600μm的激光光纤(裸光纤或包...[继续阅读]

    RF发生器。7-Fr同轴导管鞘,长7cm。在行RF术时,术者操作一根短(7cm)的导管鞘。行大隐静脉消融术时,RF加热元件置于距股总静脉2cm处的地方。有时RF导管的置入需要一根同轴0.025in的导丝介导。...[继续阅读]

    术者操作时一般采用25G针头、容量30ml的注射器进行麻醉,如果有助手帮忙,则可以连接一根三通管将麻醉剂注入。另外,可选用专用浸润水肿保护麻醉剂注射泵。...[继续阅读]

    诊断性操作原则上应是无创的,对于大部分下肢静脉疾病患者,一般都是采取多普勒彩色超声检查以体格检查的方式进行诊断的。术者必须熟悉大隐静脉(GSV),前副大隐静脉(AASV),后副大隐静脉(PASV),旋股浅静脉,小隐静脉,隐间静脉,大腿小...[继续阅读]

    手术开始时首先在穿刺部位皮肤表面用小针头(25～30G)的注射器施以局部麻醉(打皮丘)。随后术者换用穿刺针,与皮面呈45°角在距超声探头1in的地方刺入,这样靶静脉就位于与超声光束和穿刺针头形成的三角形的一个顶点上。穿刺大静...[继续阅读]

    穿刺部位的止血只需要用手按压一会儿即可。通常情况下,除非患者存在潜在的血栓形成倾向,否则都不需要用抗凝剂预防血栓。患者需要分为低/中/高等级以决定是否需要在围手术期进行血栓预防(物理性、药物性)。如图4-4所示,术者...[继续阅读]