体温单用于记录住院患者的生命体征及其他重要情况,如出入院、分娩、转出、转入、死亡时间、出入量、腹膜腔积液(腹水)情况等。在患者住院期间,体温单应排列在病历首页,以便查看。一、书写内容体温单为表格式。体温单主要用...[继续阅读]

    医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令,是医生拟订治疗、检查计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的核查依据。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。医嘱的书写应符合卫生部《关于印...[继续阅读]

    病重(病危)护理记录以护理记录单的形式记录,护士根据医嘱和病情对病重、病危、大中手术后的患者,病情发生变化需要监护的患者等,在住院期间护理过程的客观记录。护理记录应从护理观察的角度动态和连续地反映患者的客观情况...[继续阅读]

    一、病室交班报告病区护士交班报告是记录病区病人动态的医疗护理文件,是值班护士的重要书面记录资料,也是向下一班护士及全科人员报告的工作重点。通过阅读交班报告可全面了解病区全天工作动态和重点病人的情况,使医护工...[继续阅读]

    新的《医疗事故处理条例》提出,一旦发生医疗纠纷,必须进行举证责任倒置,病人有权复印自己的医疗档案,护理记录是对病人全过程进行客观、真实、准确、及时、完整的记录,是临床工作的第一手资料,是病人可以复印的客观资料。...[继续阅读]

    一、执行医嘱制度(1)遵医嘱,护士为患者实施各种治疗和护理。(2)办公护士(值班护士)认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名、床号、药品、剂量、次数、用法和时间,填各种执行卡。(3)执行护士应根据执行卡内容严格执行“三查八对一注...[继续阅读]

    工作程序是按照一定的顺序和方法工作的一种规则,其目的是使工作条理化、标准化和规范化,以求得最佳的工作秩序、工作质量和工作效率。规范的工作程序是提高工作效率的关键。医院在开展优质护理之初,从护理工作改革中明确...[继续阅读]

    理念是人们对某一事物的观点、看法和信念。优质护理服务理念既是对传统护理理念的继承与发扬,也是对传统护理理念的变革和发展,更是当前护理改革所赋予的新的人文精神与工作内涵。树立优质护理服务理念,是推动和深化优质...[继续阅读]

    开展优质护理,实施扁平化的“责任制整体护理模式”是护理模式改革的核心。全国各家医院在“责任制整体护理模式”的基础上,对护理分工方式进行了积极探索,使护士能够更加有效地发挥其在基础护理和专业技术方面对患者的治...[继续阅读]

    一、进一步改善医院护理服务,规范护理行为,改善服务面貌进一步改善医院护理服务,规范护理行为,改善服务面貌的具体措施有以下一些。(一)仪容仪表(1)着装:着装整洁。(2)仪表:仪表端庄大方,淡妆上岗,佩戴统一头饰,不散发,发不过...[继续阅读]