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医家金鉴 共有 667 个词条内容

脐尿管腺癌

    男,48岁,间断无痛终末肉眼血尿3天,无尿频、尿急、尿痛,可见胶冻样混有鱼肉样组织及血凝块排出,无消瘦。膀胱镜示:顶底交界处偏左可见3cm×4cm肿物,无蒂,浸润生长。体检:耻骨上膀胱区可触及一10cm×10cm大小的肿物,无压痛,表面光滑...[继续阅读]

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胃肠道间质瘤

    病人,女,60岁,以腹胀半年入院。查体:未见异常。多层螺旋CT:平扫显示脾胃间隙内可见一肿块影,与胃分界不清,并压迫胃底、胃大弯,病变轮廓尚规整,其内密度不均,中心可见低密度区,CT值约为39.78HU,大小约为6.5cm×9.5cm。增强显示:脾胃间...[继续阅读]

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核医学与影像学诊断带来的困惑

    病人,女,39岁。主因活动时胸闷、气短半年,加重2个月,以“慢性多发性肺动脉血栓栓塞”(肺栓塞),于2001年6月7日收住我院内科病房。入院前半年来病人每当活动时觉胸闷、气短、乏力。后因症状加重,就诊于当地医院,ECG检查,疑为“心...[继续阅读]

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抓住蛛丝马迹,不能放过疑点,核素肺显像解决困难

    病人,女,29岁。2001年11月26日入某部队医院。自1987年起出现劳力性呼吸困难。1990年查ECG:窦性心律,QRS电轴+110°,PⅡ振幅0.3mV、时限0.08s。超声心动图:左房前后径42mm,二尖瓣损害以狭窄为主。同年7月行二尖瓣闭式扩张术,术后症状明显改...[继续阅读]

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一个意外的收获

    病人,女,30岁。2002年3月起多于情绪激动、劳累时发生心悸、胸闷,持续几分钟至半小时,休息10min左右缓解,查体未发现异常,ECG及X线胸片大致正常。临床医生怀疑心脏出了问题,建议查核素心肌灌注显像。运动心肌灌注显像图上未发现冠...[继续阅读]

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冠状动脉造影正常带来的思考

    病人,男,52岁。有高血压病史10年。于2003年11月3日晨起后突感胸痛并向左肩背部放射,持续1min左右自行好转,未作任何检查和治疗。2004年3月30日病人出差回家后再次发生晨起后胸痛,程度较前加重,并伴大汗、憋气,持续约10min,在急救中心...[继续阅读]

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是假性室壁瘤?

    病人,男,42岁。于1992年9月体检时发现心电图有异常Q波,诊断为“陈旧性心肌梗死”。X线显示“靴型心”,无症状未治疗。1995年8月23日因饮酒、跳舞后突发心慌,胸闷,恶心,头晕,ECG提示“阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导,经静脉...[继续阅读]

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一个罕见疾病的核医学提示

    病人,男,37岁。于1987年查体时ECG发现有肺性P波、完全性右束支传导阻滞、室性早搏。1998年在踢球时突发晕厥,约2min自行缓解。此后2个月内在情绪激动时均会出现上述症状。UCG提示先心病:三尖瓣脱垂、下移畸形,合并三尖瓣反流。2...[继续阅读]

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冠状动脉造影正常的室壁瘤 核素显像立头功

    病人,男,34岁。于2001年9月5日,无明显诱因出现胸闷,头晕,眼前发黑,晕厥。查体:HR67次/min,律齐,心音低钝,A2>P2。ECG:电轴左偏,广泛前壁心肌梗死。核素心室显像:首次通过法和平衡法心室显像显示:左心室明显扩大,示踪剂排空时间明显...[继续阅读]

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核素心肌显像鉴别了扩心病还是缺血性心肌病

    病人,男,44岁。自1999年4月起感心前区明显不适,活动耐量下降,数月后症状加重,不能平卧,于同年12月就诊于我院。入院后查:BP134/76mmHg,P86次/min,双肺未闻及啰音,HR86次/min,律不齐,A2>P2,肝、脾未触及。ECG:窦性心律,电轴左偏,Ⅱ、Ⅲ、a...[继续阅读]

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