2004年的一天下午,我和附二院神经外科及昆明市儿童医院小儿神经内科的两位专家如约来到云南省远程会诊中心给一位地州的儿童病人会诊。阅读传来在显示器上的临床和影像资料。现将临床资料摘录如下。病儿,男,5岁,3个月前因头...[继续阅读]

    1987年一位57岁的女性病人,一个半月来反复的高热(38～40℃),无咳嗽、咽喉肿痛,无尿频尿急及血尿,抗生素治疗无明显效果。查体:双肾未触及、腹部未触及肿块,腹部无压痛、肾区无叩击痛,血尿常规正常。B超示双侧肾上腺实质占位病变...[继续阅读]

    2003年一位农村来的13岁女孩,因反复心悸、气促3～4年,加重2年,右眼视物不清8天,到我院儿科门诊就诊。查体:BP170/140mmHg,心率126次/min,第二心音亢进。院外尿常规、胸片、肾上腺CT报告正常(图24)。临床申请做肾上腺MRI检查。MRI图像显示...[继续阅读]

    病儿,男,4岁零4个月。8个月前家长发现阴茎明显增大,时有勃起,嗓音变粗,皮肤也变粗糙。4个月前入院。体检:身材匀称,可见四肢体毛、腋毛及阴毛,阴茎长9cm,周径8cm,睾丸3.0cm×2.5cm大小,阴囊色素沉着。实验室检查:24h尿17-酮固醇12.1μ...[继续阅读]

    1987年一位女性病人,28岁,因高血压7年[(130～170)/(90～120)mmHg],到我院泌尿外科门诊就诊。做了双肾上腺及双肾的CT平扫,报告双肾上腺及双肾未发现异常。1993年病人以发现血压升高14年、阵发性四肢肌肉无力、麻木3年收住我院内分泌科...[继续阅读]

    典型的骨囊肿影像学表现单纯,常位于干骺端或骨干、单房或多房的低密度区,膨胀性生长,其长轴与骨的长轴平行,囊壁光整,多房者囊壁较厚,可粗糙。骨囊肿常发生病理骨折,有时会表现出某些特殊的征象,这些征象干扰了我们对骨囊肿...[继续阅读]

    多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病,是中青年非外伤性致残的常见原因。MS的好发年龄为30岁左右,少数青少年及老年人也可发病。病理改变主要为中枢神经系统髓鞘脱失,在病变的不同时期,伴有炎症、水...[继续阅读]

    脑内环形强化病变是指囊实性病灶增强扫描后囊壁均匀强化,囊内液体未强化。脑内多种占位性病变常规MRI检查都可表现为环状强化及不同程度的灶周水肿,导致鉴别诊断困难。目前随着影像技术的不断发展,多种MRI检查技术应用于环...[继续阅读]

    压缩骨折指各种原因引起的椎体高度减小,病变椎体与相邻正常椎体相比,椎体高度减低至少20%,根据椎体压缩的程度分为4级:Ⅰ级,椎体压缩度低于正常椎体的25%;Ⅱ级,椎体压缩度为正常椎体的25%～50%;Ⅲ级,椎体压缩度为正常椎体的50%～...[继续阅读]

    有一次肿瘤科一位53岁的女性病人请我会诊,病人从1998年4月起无明显诱因出现双踝关节疼痛,后又发展至双膝及双髋关节,拍片提示“广泛性骨质疏松;关节退行性变”,ECT提示“广泛骨转移肿瘤”,现因全身骨痛入住我院肿瘤科,给予全身...[继续阅读]