在肩关节活动中,构成肩关节的两个主要部分——肩胛骨和肱骨,遵循一种特定的规律协调运动,这种规律即被称为肩肱节律(scapuohumeralrhythm)。目前,有关肩肱节律的研究大都是在身体的冠状面或肩胛骨平面利用肩部的上举活动进行研究...[继续阅读]

    (一)肩胛胸壁运动的概念肩胛骨与胸壁之间的相对运动是肩部运动的一个重要组成部分,因而肩胸结构也被许多人称之为肩胸关节。实际上肩胛骨与胸壁之间相对活动与肩锁关节、胸锁关节以及喙锁韧带协调运动密切相关。肩胛骨通...[继续阅读]

    Pfuhl于1934年首先注意到肩峰和肱骨头的解剖关系,认为这种解剖关系属于关节样结构。1947年三木对肩峰下的构造命名为肩峰下副关节。同年,Deseze、Ryckevaert和Robinson等对肱骨大结节与肩峰的解剖关系以及肩关节运动中大结节在肩峰下...[继续阅读]

    肩胛上肢带通过锁骨与躯干相连,在锁骨两端分别形成了肩锁和胸锁关节,在肩胛和锁骨外侧1/3尚有另一连接结构,喙锁韧带。胸锁关节是连接上肢和躯干的唯一滑膜关节结构。(一)胸锁关节及其运动1.胸锁关节构成胸锁关节由锁骨近侧...[继续阅读]

    上肢的所有活动都是肩-臂肌群精确、协调作用的结果,是各关节、肌肉控制性活动的综合作用。下面重点介绍盂肱关节和肩胛骨运动的动力因素(一)盂肱关节运动的动力因素使盂肱关节运动的肌肉主要为肩部肌肉,并有臂部肌肉协助。...[继续阅读]

    (一)肩部稳定的力学因素上肢的悬挂结构将上肢悬接于躯干是肩胛带的重要功能之一。悬吊结构包括两部分:骨与关节;肌肉与韧带。前者主要指锁骨与胸锁关节,锁骨为支柱,其内侧端在胸锁关节处获得支点和缓冲,由有力的肌肉向上向...[继续阅读]

    盂肱关节是肩复合体的重要组成部分,对肩关节运动起最大作用。当肩复合体负荷时,每个连接都承担应力的增加,而盂肱关节承受的负荷最大。下面重点对盂肱关节的受力进行分析。盂肱关节往往被认为是“非负重性”关节,这种概念...[继续阅读]

    注意观察患者在诊室内的姿势,如上臂是否松弛置于身体一侧,是否用健肢保护患肢,是否轻松使用上肢等。还应观察病人的表情,了解疼痛程度。肩部望诊要双侧同时进行,以便进行对比。观察病人站立的体位和姿势。特别注意头、颈椎...[继续阅读]

    触诊时病人最好在放松体位,病人可站立或坐位使肩检查更容易定位骨性标志,首先要寻找局部渗出、脱色、胎记、开放窦道、切口瘢痕、骨外形、肌肉周径和对称性以及皮肤皱纹等。还应注意局部皮肤温度高低,用以确定急慢性炎症...[继续阅读]

    (一)肱二头肌间沟内病变的检查图3-18Yergason征1.Yergason征患者屈肘90°,前臂旋前。检查者一手握住患者肘部,另一手握住手腕,在患者施加对抗力的情况下外旋前臂,同时向下牵拉肘部。如肱二头肌肌腱在肱二头肌沟内不稳定,可滑出肌沟...[继续阅读]