针对老年患者而言,单片联合制剂(single-pill combination,SPC)的重要意义在于减少了每日服药的数量和次数。简化治疗有助于减少记忆力和理解力减退的老年患者发生漏服药物的情况,提高患者依从性和降压达标率。目前临床应用最广泛的...[继续阅读]

    [1]Ogihara T,Saruta T,Rakugi H,et al.Target blood pressure for treatment of isolated systolic hypertension in the elderly:Valsartan in Elderly Isolated Systolic Hypertension Study[J].Hyperten-sion,2010,56:196-202.[2]Messerli F H,Makani H,Benjo A,et al.Ant...[继续阅读]

    直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)又称体位性低血压(postural hypotension,PH)。1995年美国自主神经学会与美国神经病学学会共同委员会将直立性低血压定义为:在体位由仰卧位变为直立位的3分钟内,收缩压下降大于或等于20mmHg和/或舒张...[继续阅读]

    直立性低血压的患病率随年龄、心血管疾病和基础血压的增高而增多。美国哈佛医学院的相关流行病学调查结果显示,直立性低血压在中年人群患病率为5%～11%,65岁及以上老年人的患病率为15%～25%,75岁以上的老年人的患病率高达30%。...[继续阅读]

    直立性低血压与老年人的跌倒、骨折、脑缺血发作、晕厥及心肌梗死密切相关,并增加其病死率。研究结果显示,老年直立性低血压患者脑卒中和心肌梗死的发生率及病死率是同龄无直立性低血压者的2～3倍。要点:● 直立性低血压是...[继续阅读]

    与正常成人昼夜血压节律呈“两峰一谷”的规律不同,老年人昼夜血压节律往往呈“两峰两谷”,即6—10时为第一高峰,16—20时为第二高峰,12—14时、0—4时为明显低谷,较成年人多出一段血压低谷期。...[继续阅读]

    当由卧位到立位时,重力作用可使500～1000ml血液汇聚于下肢,导致回心血量减少,心排血量降低,血压下降。老年人由于心血管系统逐渐老化,大血管弹性纤维减少,交感神经兴奋性增强,使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅...[继续阅读]

    老年人耐受血容量不足的能力较差可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用抗高血压药,以及平时活动少和长期卧床的患者,站立后都容易引起直立性低血压。...[继续阅读]

    随着年龄的增长,压力感受器敏感性降低、老化细胞β受体活性降低,导致应激或疾病状态下血压自我调节功能减退。...[继续阅读]

    老年人直立时分泌血管升压素(抗利尿激素)的反应迟钝,应激状态下肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性降低。...[继续阅读]