(一)尿毒症毒素学说已知尿毒症患者体内有200多种物质的浓度高于正常人,一般认为,具有尿毒症毒性作用的物质约有20种。首先提出的是小分子含氮物质(分子质量<500u)发病学说,如尿素、胍类、胺类、酚尖和吲哚类等代谢产物,引起...[继续阅读]

    (1)肉眼:肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白、缺血,髓质呈暗红色。(2)镜下:肾小管上皮细胞变平,有些细胞混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起终末期肾病者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜...[继续阅读]

    终末期肾病很多没有明确的原因和诱因,患者早期症状不明显,长期饮食不合理、感冒、感染、过度劳累、免疫力低下等如果没有得到有效控制,就会加重肾病,而任何肾病的持续恶化都可能会变为尿毒症。与生活与饮食习惯相关的糖尿...[继续阅读]

    (一)代谢性疾病糖尿病肾病晚期,由于肾小球动脉硬化、肾小球基膜进行性增厚,肾小球滤过功能受损。痛风患者肾病晚期也可导致尿毒症。(二)各种肾脏疾病肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可导...[继续阅读]

    (一)慢性肾脏疾病慢性肾脏疾病(CKD)是引发尿毒症的最重要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。其中,慢性肾小球肾炎是引起尿毒症的第一位因素,占55.7%。慢性肾盂肾炎是引起尿毒症的第二位因素,占21.2%。肾小球动脉硬...[继续阅读]

    终末期肾病又叫尿毒症期,是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征。由于各种原因引起的肾脏疾病的病理改变持续发展,肾脏组织逐步发生纤维化变性,变性范围达到整个肾脏的90%以上时,肾小球成为无功能纤维硬化的肾小球,相应的肾小...[继续阅读]

    在终末期肾病的早期,患者可无明显不适,一般不易被察觉,容易被忽略。(一)神经系统(1)患者有轻微的疲倦、表情淡漠、注意不集中,经常性发生抽筋现象。(2)肢体感觉异常、麻木,这是肾功能受损,某些毒性物质不能排出体外,毒性物质...[继续阅读]

    由于肾功能严重受损,患者出现一系列代谢紊乱的症状。尿毒症的症状相当复杂,累及全身各个器官和组织。(一)消化系统(1)主要表现:患者最早出现食欲不振或消化不良,继之出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、舌及口腔溃疡、呼气...[继续阅读]

    (一)血液检查(1)尿素氮、肌酐增高。(2)血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20～30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。(3)动脉血气分析及酸碱测定:晚期常有pH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。(4)血浆蛋白可正常或降低。...[继续阅读]

    (一)肾小球损害尿蛋白多为中等量以上,以白蛋白为主,常有血尿,患者多伴有高血压及水肿,易发生氮质血症。(二)肾小管损害尿蛋白多在中等量以下,以小分子质量的蛋白质为主,尿浓缩功能障碍出现早,易出现脱水、失钾、失钠等水、电...[继续阅读]