历史学家称最早的透析发生在古罗马皇帝的浴池。浴池四周用大理石铸造,池水沸腾充满蒸汽,那些患尿毒症的人们在浴池里通过出汗和蒸气浴使体内的毒素和水分清除到池水中。在人们寻求有效的透析方法的过程中,由于毒素和水分...[继续阅读]

    血液透析是指溶质透过半透膜,从高浓度一侧向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器内借半透膜接触,并凭借浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢产物和过多的电解质向透析液移动,透析液...[继续阅读]

    透析开始时,患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器,到达透析器。血液和透析液借助透析器内的半透膜进行逆流交换,交换后的透析液进入废液槽被弃去,而被“净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静脉血管通路重新输入患者...[继续阅读]

    血液透析根据其治疗方法分为两大类:间歇性血液透析和连续性血液透析。间歇性血液透析又分为三种:常规血液透析(hemodialysis,HD)、血液滤过(hemofiltration,HF)、血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)。连续性血液透析治疗又称连续性肾脏替代...[继续阅读]

    血液透析滤过(HDF)清除溶质的三种方式为弥散、对流及吸附,以前二者为主。(一)弥散弥散指溶质从高浓度向低浓度运动的过程。弥散主要清除小分子的溶质,对尿素、肌酐等小分子物质有较高的清除率。清除率主要取决于膜两侧液体...[继续阅读]

    急、慢性肾衰竭伴有以下情况:(1)顽固性高血压。(2)常规透析易发生低血压的患者。(3)常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。(4)伴有严重继发性甲状旁腺功能亢进。(5)心血管功能不稳定、多器官衰竭及病情危重者。...[继续阅读]

    血液透析滤过没有绝对禁忌证,但下列情况应慎用:(1)颅内出血或颅内高压者。(2)药物难以纠正的严重休克。(3)严重心肌病伴有难治性心力衰竭。(4)活动性出血。(5)患者存在精神障碍不能配合血液透析治疗。(6)晚期的癌症患者。...[继续阅读]

    血液灌流(HP)是血液借助体外循环被引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除某些内源性或外源性毒物,从而达到血液净化目的的一种治疗方法。影响这种疗法的核心部分就是吸附材料,最常用的吸附材料是活性炭和树脂。(一)活性炭...[继续阅读]

    (一)用于药物和毒物中毒解除药物和毒物中毒是血液灌流在临床上的主要使用目的。对大部分的药物和毒物来说,血液灌流的效果要比血液透析好。镇静安眠类药物中毒引起的昏迷应首选血液灌流。(二)治疗尿毒症(1)单独使用血液灌流...[继续阅读]

    (一)原因(1)浓缩液用完。(2)浓缩液错误。(3)浓缩液管路阻塞。(4)浓缩液开关与吸管接头漏气。(5)水流量或水压异常。(6)机器报警线设置过高。(二)处理(1)检查浓缩液是否正确。(2)提起浓缩液吸管观察浓缩液是否吸入。若吸入,则检查透...[继续阅读]