运动神经元病(Motor neutron disease, MND) 或称肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS),在法国被称为夏科(Charcot)病,美国称其为卢伽雷(Lou Gehrig)病,在中国,该病患者被形象地称为“渐冻人”。本手册中,疾病名称统一使用“运动神经元病...[继续阅读]

    当意识到许多生活中期待的事情,都不再可能实现时,患者常常会出现抑郁。需要注意的是,抑郁有时候会被误认为一般的悲伤情绪,或者被交流障碍所掩盖。及时发现和诊治ALS患者的抑郁,将有助于提高医护人员、照护者及患者对疾病的...[继续阅读]

    焦虑是情感上痛苦和忧虑。ALS患者会担心自身和整个家庭未来的经济状况,整个家庭要如何应对这样的处境,以及随着疾病的进展,他们是否能够得到足够的照料等。焦虑的情感症状表现为与处境不相符的紧张不安、过分担心、心烦、...[继续阅读]

    由于ALS病情进展过程中可以出现众多躯体化症状,在判定是否合并躯体化症状时要格外谨慎。躯体化症状的快速筛查与评估推荐使用《15 项患者健康问卷(PHQ-15)》(表1-3)。本量表共15个条目,主要询问在过去的4周,被各种常见的躯体症状...[继续阅读]

    在ALS患者的日常生活中,可积极给予支持性心理治疗。主要内容包括:1. 倾听 在任何情况下都要善于倾听患者的诉说,这不仅可以帮助了解患者的病情,而且会使患者减少孤独和无力感,进而对医生及照护者产生一种信赖。2. 疏泄 让患者...[继续阅读]

    推荐以下治疗方法用于对ALS患者的心理支持。1. 松弛疗法 松弛疗法侧重于使患者充分放松全身肌肉,帮助缓解疼痛、消除焦虑、改善睡眠质量并尽快恢复体力。松弛疗法包括多种形式,如看报、看电视、听音乐、读书、热敷疼痛部位...[继续阅读]

    目前的营养概念来源于西方营养学。营养是指人体消化、吸收、利用食物或营养物质的过程,也是人类从外界获取食物满足自身生理需要的过程,包括摄取、消化、吸收和体内利用等。食物的营养价值通常以营养素的含量来标度。营养...[继续阅读]

    ALS能量代谢障碍伴随整个疾病过程。ALS患者消瘦、体重指数下降、体脂减少、存在高代谢状态及血脂异常等,均为能量代谢受损的表现。研究表明,ALS患者存在静息时能量消耗增加的现象。营养障碍与ALS患者的生存期呈负相关,高脂血...[继续阅读]

    1. 起始治疗 能够正常进食时,应采用均衡饮食(保证充足能量和蛋白质摄入)。对于咀嚼和吞咽困难的患者,宜采用高蛋白、高热量饮食,同时保证充足的维生素、矿物质、膳食纤维的摄入。起始治疗包括:(1)膳食咨询(改变食谱,软食或半...[继续阅读]

    疾病与饮食史、体格测量(体重及体重指数、皮褶厚度、中臂围和头围)、生化指标[包括蛋白质状况(白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白、纤维粘连蛋白、血红蛋白、肌酐及其他)和免疫功能测定]、机体组成测定、营养平衡和复合型营养评...[继续阅读]