取材时先以75%酒精消毒病变部位,然后选择皮损的活动边缘鳞屑,用无菌取样刀刮取检验标本。为了提高真菌检查诊断率,趾间浸渍的皮损应尽量刮除表面白色浸软的表皮,取糜烂面皮损或活动的边缘。若有多处皮损,应取未经治疗、炎症...[继续阅读]

    光滑皮肤的皮肤癣菌病皮屑经KOH法处理后,显微镜下可见透明、分支、分隔的菌丝,长短不一,均匀一致,圆润、平滑、弯曲自然,两端圆钝或呈切面状,绿色折光感和立体感较强,有时见有孢子、链状孢子或关节孢子(图2-1-16至图2-1-21)。真...[继续阅读]

    头癣(tinea capitis)是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染,可通过直接接触或间接接触而传播,是临床最常见的毛发真菌感染。根据病原菌种类和临床表现的不同,可将头癣分为白癣(white ringworm)、黑点癣(black-dot ringworm)、黄癣(tinea favosa)和脓...[继续阅读]

    根据头癣的典型临床表现和真菌学检查阳性,诊断一般不难。皮肤镜检查、滤过紫外线灯检查和真菌荧光染色检查等可协助诊断和疗效观察。皮肤镜下受累毛发多呈黑点、螺旋状、条形码样或逗号样改变,治疗后长出的新发远端呈烟灰...[继续阅读]

    临床标本应包括病发发根、堵塞毛囊的断发和头皮鳞屑。为了提高真菌检查诊断率,最好先在滤过紫外线灯下或皮肤镜下粗筛,75%酒精消毒患处后以小镊子拔取荧光阳性、脆而松动的病发(图2-2-8),或皮肤镜下呈黑点、螺旋状、条形码样...[继续阅读]

    白癣多为发外型感染,发外可见大量圆形孢子围绕发干成堆或成链状排列,个别发根和头皮鳞屑内可见菌丝(图2-2-9,图2-2-10,图2-2-12)。黑点癣低倍镜下可见疏松变形的病发,主要为发内型感染,可见病发内成链状排列的大关节孢子(图2-2-1...[继续阅读]

    甲真菌病是由各种真菌引起的甲板和/或甲下组织感染的统称。根据真菌侵犯甲的部位和程度的不同,甲真菌病临床主要有以下几种类型:白色浅表型(superficialwhite onychomycosis,SWO)、远端侧位甲下型(distal and lateral subungualonychomycosis,DLSO)、...[继续阅读]

    根据病甲变色、无光泽、增厚、缺损等临床表现,结合真菌检查阳性即可确诊。如真菌检查反复阴性,甲组织病理学检查发现真菌菌丝或孢子也可诊断甲真菌病。真菌培养进一步鉴定菌种。酵母菌和霉菌引起的甲真菌病无特异性症状...[继续阅读]

    病甲甲屑标本的采集非常关键,包括取材的部位、方式、样本量。理想的取材部位是在甲病变区与正常区交界处靠近甲床端,此处病变的甲屑中真菌菌丝及孢子活力较强,最好用锋利的无菌取样刀片刮取污秽的甲下碎屑,也可用钻孔法取...[继续阅读]

    甲癣显微镜下可见透明、分支、分隔的菌丝,多见关节孢子或成链状排列的孢子。真菌荧光染色法显微镜下菌丝结构和间隔较KOH法更为清晰,可见亮绿色或蓝色荧光染色均匀的真菌菌丝、链状孢子(图2-3-13至图2-3-16)。念珠菌性甲病显微...[继续阅读]