(一)动脉血管壁由内膜、中膜、外膜三层构成,以中动脉的结构最为典型。显微外科所涉及的动脉大多是中动脉。1.内膜层:又分为三层,最内层为血管内皮细胞;中层为内皮下层,由薄层疏松结缔组织构成,含胶原纤维和弹性纤维;外层为内...[继续阅读]

    周围神经外面有三层由结缔组织构成的支持性鞘膜,分别称为神经内膜、神经束膜和神经外膜。这些结缔组织膜与周围神经显微外科缝合方式有密切的关系。1.神经内膜:神经内膜是围绕雪旺细胞外的一层薄膜,由少量结缔组织纤维和极...[继续阅读]

    皮神经与浅静脉都位于浅筋膜层。主干血管发出的分支浅出,穿过深筋膜供养浅筋膜内的各种组织(包括主干静脉和皮神经)及皮肤。图1-3动脉皮支在浅筋膜的分支1.骨膜血管网vascularnetofperiosteum2.深筋膜deepfascia3.主干浅静脉trunkofsuperf...[继续阅读]

    (一)皮瓣的血管构筑模型图1-5皮瓣血管构筑示意图(横断面)图1-6皮瓣血管构筑示意图(剖面)组织瓣的血管分布可以用以上模型表示:中间是骨骼,四周围包绕以肌肉,肌肉外面覆以皮肤,主干血管位于肌肉的深面、骨骼的旁边。主干血管发...[继续阅读]

    (一)皮支血管链图1-11皮支穿肌隙浅出,并分出上行支与下行支,沿肌间隙表面走行。皮支的上行支和下行支分别与相邻皮支的下行支或上行支吻合,形成皮支血管链1.浅出的皮神经superficialcutaneousn.2.肌间隙皮支intermuscularcutaneousbr.3.皮支血...[继续阅读]

    (一)沿血管走行方向设计皮瓣图1-16错误的皮瓣设计图1-17正确的皮瓣设计1.皮瓣设计线linesofflapdesign2.血管皮支cutaneousbr.3.主干血管体表投影bodysurfaceprojectionofvesseltrunk(二)血管皮支穿深筋膜浅出点是皮瓣的关键点图1-18皮瓣的关键点1.皮...[继续阅读]

    (一)皮瓣的切取方法(七步法)1.在血管皮支穿出肌间组织(或肌间膈)的同侧选择切口,切开皮肤、皮下,在浅筋膜中寻找重要的血管、神经,予以保护。图1-22在血管穿出侧切开皮瓣皮肤2.切开深筋膜,在深筋膜深层分离皮瓣至肌间隙处,找到...[继续阅读]

    图2-1额部铸型标本1.滑车上动脉supratrochleara.2.眶上动脉supraorbitala.3.颞浅动脉额支frontalbr.ofsuperficialtemporala.4.眶上切迹supraorbitalnotch...[继续阅读]

    图2-2额部血管体表投影及组织瓣设计示意图1.以滑车上动脉为蒂的皮瓣设计范围designoftheflappedicledwithsupratrochleara.2.以眶上动脉为蒂的皮瓣设计范围designoftheflappedicledwithsupraorbitala.3.眶上动脉supraorbitala.4.滑车上动脉supratrochleara.5.额结节...[继续阅读]

    图2-3右侧切开深筋膜,在枕额肌深面与骨膜之间解剖1.骨膜periosteumoffrontalbone2.眶上动脉骨膜支periostealbr.ofsupraorbitala.3.枕额肌额腹frontalbellyofoccipitofrontailsm.图2-4左侧在枕额肌额腹表面解剖1.枕额肌额腹frontalbellyofoccipitofrontailsm.2.浅静脉...[继续阅读]