肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及病人的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早...[继续阅读]
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肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及病人的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早...[继续阅读]
1. 体格检查(1)多数肺癌病人就诊时无明显相关阳性体征。(2)病人出现原因不明,久治不愈的肺外征象,如柞状指(趾)、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等。(3)临床表现高度可疑肺癌的病人...[继续阅读]
典型的肺癌容易识别,但在有些病例,肺癌易与以下疾病混淆:1. 肺结核肺结核尤其是肺结核瘤(球)应与周围型肺癌相鉴别。肺结核瘤(球)较多见于青年病人,病程较长,少见痰带血,痰中发现结核菌。影像学上多呈圆形,见于上叶尖或后段...[继续阅读]
只要病人无手术禁忌证,建议病人接受手术切除治疗。手术以根治为目的,虽然手术并发症的死亡率可高达5%,但是术后的5年生存率IA 期70%左右,1B 期60% 左右。手术包括原发灶切除和纵隔淋巴结的清扫或取样活检。对于原发病灶的切| 涂...[继续阅读]
Ⅱ 期治疗的原则与1B 期相似,采用子手术治疗和辅助化疗,对术后放疗地位的研究并没有显示它明显改善病人生存率。但对其中的T3NOMO 病人尚有一些特殊性。对这类病人病灶的外科手术应该遵循肿瘤外科切除的原则,即进行原发灶肿瘤...[继续阅读]
能手术的ⅢA 期Tl-3N1-2M0的ⅢA 期病人占了肺癌的多数,临床见到的ⅢA 期的N2病人有两种情况。第I种是较轻程度的N2,即同侧纵隔淋巴结的转移是单站的,而在CT或MRI 影像中表现不明显,这些阳性淋巴结常常是在术前的纵隔镜检查时活检阳...[继续阅读]
在过去10余年,尽管在肿瘤治疗上有许多进步,化疗对于Ⅳ 期肺小细胞肺癌而言,疗效仅略有改善,病人在诊断后的中位生存期位8~16个月,1年生存率在30% 左右,2年生存率在10% 左右。对于Ⅳ 期病人治疗总的原则是姑息治疗,目标是改善病...[继续阅读]