食管癌占所有恶性肿瘤的2%。发病范围分布很广,而且在华北、四川、福建及广东交界地区以及江苏等地有许多高发区,全世界每年约有20万人死于食管癌。我国是食管癌高发区,病人数占全世界的一半以上,因食管癌死亡者仅次于胃癌...[继续阅读]

    食管是连接咽与胃的通道,上端在第6颈椎水平起自环状软骨下缘,下端在第11胸椎水平下止于胃的贲门,成人的食管长度在男性约为25～30cm,女性为23～28cm。食管癌的分段:采用美国癌症联合会(AJCC)2009分段标准(1)颈段食管 上接下咽,向下至...[继续阅读]

    食管癌的确切病因尚不清楚,其发生与所生活地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物、缺乏一些抑制肿瘤生长物质以及遗传易感性等因素有关。1. 遗传因素很多疾病都表现出一定的遗传性或者家族聚集性。有资料显示,在我国的食...[继续阅读]

    食管癌的大体病理类型根据:根据X 线检查与病理大体所见。1. 早期大体病理分型1)隐伏型 食管黏膜仅有轻度充血或黏膜粗糙,肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据,全部为原位癌,为食管癌的最早期。2)糜烂型 癌变...[继续阅读]

    1987年开始, 国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)与美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)联合发布恶性肿瘤TNM 分期标准,并不定期更新。目前,临床上采用的最新版食管癌TNM 分期标准是 2009年第 7版。但是此版本存...[继续阅读]

    一般来说,颈段食管淋巴进入气管旁淋巴结、颈深淋巴结及锁骨上淋巴结。胸上段淋巴大部分进入颈段食管淋巴管所达的淋巴结中,一小部分向下进入食管中1/3的引流淋巴结。食管中段引流到隆突下、支气管旁及心包纵隔淋巴结,同时...[继续阅读]

    (一)食管癌的早期症状1)咽下梗噎感 最多见,自行消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。2)胸骨后和剑突下疼痛 较多见,咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽...[继续阅读]

    (一)肿瘤标记物如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效已成为目前临床和基础研究的主要方向。近年的研究发现食管癌细胞内与增生、凋亡和分化及转移相关的多种基因的表达都有改变。这些改变最终都会导致细胞内...[继续阅读]

    (1)病史 早期症状有:胸骨后不适,吞咽时轻度梗阻感、异物感、闷胀感、烧灼感、事关腔内轻度疼痛,或进食后食物停滞感等。可间断或反复出现,亦可持续数年。进展期症状有:进行性吞咽困难;胸骨后疼痛,呕吐,贫血,体重下降。晚期症...[继续阅读]

    (1)食管良性狭窄 食管化学性烧伤或反流性食管炎引起的瘢痕狭窄。前者以儿童及年轻人较多,一般由误服强酸或强碱的历史,后者病变一般位于食管下段,常伴有食管裂孔疝或先天性短食管。鉴别主要靠食管镜及活检。(2)贲门痉挛 主要...[继续阅读]