急性心肌梗塞发生过程,根据心肌损害的程度不同,出现缺血、损伤、坏死三种病理变化,在心电图上有特征性改变(图7-1)。缺血型T波倒置:心肌梗塞的早期,由于心内膜缺血及细胞内钾离子外溢,使心肌复极过程减慢,但复极程序仍与正常...[继续阅读]

    急性心肌梗塞合并心律失常总发生率几乎100%,检出率为50%～70%。其中一过性心律失常占40%,需要治疗的严重心律失常占35%。急性心肌梗塞并发心律失常主要原因为心肌细胞缺血、损伤及坏死,使之心电不稳定,从而促发心律失常发生。植...[继续阅读]

    心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性和慢性炎性病变。常由感染、过敏及变态反应、药物中毒等所致,其病理改变是实质或间质炎性细胞浸润及变性,散在坏死区域与纤维区域交替相间,因而出现心肌不同程度的缺血、...[继续阅读]

    心肌病是指以心肌病变为主要表现的疾病,临床概略分为二类:一类为原因不明的称为特发性心肌病或只称心肌病,按病理生理又分为扩张型、肥厚型、限制型。另一类为原因明确或与全身疾病有关的继发性心肌病或特异性心肌病,主要...[继续阅读]

    心包炎是指心包膜脏层和壁层的炎性病变,可由感染或非感染性疾病所引起,也可由邻近组织的病变蔓延而产生,根据临床过程可分为急性心包炎和慢性心包炎。引起心电图改变的基本原因:一是当心包炎波及心外膜下心肌时,造成心肌损...[继续阅读]

    风湿性心脏瓣膜病(风心病)是指急性风湿性心脏炎痊愈后所遗留下来的瓣膜损害。根据国内尸检资料:二尖瓣受损率100%、主动脉瓣48.5%、三尖瓣12.2%、肺动脉瓣6.2%。临床所见单纯二尖瓣病变约占70%～80%,二尖瓣病变合并主动脉瓣病约占...[继续阅读]

    肺原性心脏病是指继发于急性或慢性肺部疾患所致肺循环阻力增高,进而造成右心室扩张、肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病。临床分为急性肺原性心脏病、慢性肺原性心脏病。【心电图表现】1急性肺原性心脏病急性肺原性心脏...[继续阅读]

    先天性心脏血管病(先心病)是指胎儿心脏和大血管在发育过程中发生缺陷、部分发育停顿或应退化的部分未能退化所致。病因尚不完全清楚,可能与胎儿发育早期子宫内病毒感染,母体营养障碍和患有代谢性疾病,长时间大剂量的接受放...[继续阅读]

    洋地黄常用制剂有洋地黄毒甙、地高辛、西地兰及毒毛旋花子甙。这些药物可以选择性抑制心肌细胞膜“Na+-K+”泵的活力,造成细胞内钾的丢失和钠的蓄积,从而促进了细胞膜钠、钙交换过程,使细胞内钙的含量增加,心肌收缩力增强。...[继续阅读]

    奎尼丁为茜草科植物金鸡钠树皮中所提取的生物碱,是一种广谱抗心律失常药。它能与心肌细胞膜的脂蛋白结合,主要抑制快钠通道,阻碍Na+的内流及K+的外流,故又称为膜抑制剂。奎尼丁对心肌有明显的毒性作用,使用不当或用量过大可...[继续阅读]