心得安为β—受体阻滞剂,小剂量即能表现阻断β-受体作用,大剂量(正常剂量的50～100倍)能使心肌细胞膜钠通道受到抑制,是为“奎尼丁样”作用所致。心得安的电生理效应:①降低窦房结、心房肌、房室结、浦肯野纤维动作电位4相除极...[继续阅读]

    胺碘酮(乙胺碘呋酮、胺碘达隆)是苯丙呋喃衍生物,对冠状动脉有明显的扩张作用,用于缓解心绞痛。其抗心律失常的作用,主要为延长动作电位的时程。胺腆酮的电生理效应:①降低窦房结4位相除极坡度,降低自律性。②延长房室结、心...[继续阅读]

    异搏定(维拉帕米)为罂粟碱的衍生物,属Ca++通道阻滞剂,具有扩血管作用,并有明显的抗心律失常作用。异搏定电生理效应:①阻滞窦房结、房室结慢反应细胞Ca++内流,降低4位相除极速率,抑制自律性。②抑制慢反应细胞0位相除极速度和...[继续阅读]

    锑剂为治疗血吸虫或黑热病的药物,常用制剂为酒石酸锑钾。剂量过大可引起心肌弥漫性损害,导致心律失常,严重者可致死。【心电图表现】①原发性T波改变T波低平、双相或倒置。②Q-T期延长多因U波显著并与T波融合,使Q-U间期延长所...[继续阅读]

    盐酸吐根碱(依米丁)为茜草科植物吐根内提取的一种生物碱,为治疗阿米巴病的药物。对心肌有一定的毒性作用,多数患者可出现心电图变化。【心电图表现】①T波低平、双向或倒置。②S-T段降低。③Q-T间期延长。④用药过量或个体对...[继续阅读]

    正常血清钾浓度为3.5～5.3mmol/L,当低于3.5mmol/L时,称为低血钾症。血钾过低可影响心肌的除、复极过程,并使心肌的应激性增高。其对电生理的影响,主要使心肌细胞膜电位负值增大,动作电位3位相时间延长,自律细胞4位相坡度变陡及阈电...[继续阅读]

    血清钾浓度大于5.3mmol/L称高血钾症,血钾过高可使心肌收缩力减弱,心率减慢,并出现心律失常。其对电生理的影响为缩短动作电位时间(3位相坡度变陡),使0位相上升速度减慢,静息膜电位负值减小,从而引起心电图变化。【心电图表现】...[继续阅读]

    正常血钙浓度为2.2～2.7mmol/L,低于2.2mmol/L时称为低血钙症。钙离子能增加心肌收缩力,加强心肌的复极过程。血钙浓度降低时,心肌细胞膜对钙离子通透性发生障碍,使动作电位2位相延长,因而心室复极过程减慢,造成心电图ST段及Q-T间期...[继续阅读]

    血清钙高于2.7mmol/L时称为高血钙症,血钙过高可造成心室的复极过程加快。主要使心肌的细胞动作电位2位相缩短,阈电位水平升高,对静息膜电位改变不明显。当血钙高达6mmol/L时,心电图将会发生明显改变。【心电图表现】①ST段缩短或...[继续阅读]

    正常血清镁的浓度为0.8～1.2mmol/L,低于0.8mmol/L称为低血镁症。镁离子具有兴奋心肌线粒体的氧化磷酸化作用,并对心肌细胞膜上的ATP酶具有激活作用。血镁过低时,细胞的氧化磷酸化作用延迟,“Na+-K+泵”的作用明显减弱。致使心肌细胞...[继续阅读]