第一节 发热

    一、概念正常人的体温受体温调节中枢调控,在神经、体液因素的调节下,机体的产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。机体因致热原(pyrogen)的作用导致体温调定点上调,引起体温升高超出正常范围,称为发热(feve......查看详细>>

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第二节 咳嗽与咳痰

    咳嗽、咳痰是临床最常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作,咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及呼吸道内异物。如果频繁的咳嗽影响工作与休息,则为病理状态。痰是气管、支气管的分泌物或肺泡的渗出液,借助咳嗽将其排出称为......查看详细>>

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第三节 咯血

    一、概念咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出。咯血需与口腔、鼻、咽部出血及消化道出血所致呕血进行区别(表1-8)。表1-8咯血与呕血的鉴别 咯血呕血病因肺结核,支气管扩张症,肺癌,心脏病消化性溃疡,肝硬化,急性......查看详细>>

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第四节 发绀

    一、概念发绀是指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤、黏膜呈青紫色;广义上还包括因异常血红蛋白如高铁血红蛋白所致的皮肤、黏膜青紫。观察部位:皮肤较薄、色素较少和血流丰富处,如唇、舌、颊部、鼻尖与甲床。二、发生机制发......查看详细>>

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第五节 呼吸困难

    呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。一、原因呼吸困难的常见病因......查看详细>>

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第六节 呼吸频率、深度及节律变化

    一、呼吸频率变化正常成人静息状态下,呼吸频率为12~20次/分,呼吸与脉搏之比约为1:4。1.呼吸过速呼吸频率超过24次/分为呼吸过速。可见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等。一般体温升高1℃,呼吸频率大约增加4次/分。......查看详细>>

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第七节 语音震颤

    一、概念语音震颤简称语颤,为被检查者发音时,声波沿气管、支气管及肺泡传导至胸壁引起的能被检查者触及的震动,又称触觉语颤。二、临床意义语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。一般肩胛间区......查看详细>>

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第八节 异常叩诊音及其临床意义

    正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音,称为异常叩诊音。一、浊音或实音浊音或实音提示肺组织含气量减少或胸膜病变,见于:①肺大面积实变,如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死、肺水肿、肺纤维化等。②肺内不含气......查看详细>>

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第九节 呼吸音

    一、正常呼吸音正常呼吸音的分类及特点见表1-16。表1-16正常呼吸音的分类及特点特征支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音强度响亮中等柔和音调高中等低吸:呼1:31:13:1性质管样沙沙声轻柔的沙沙声正常听诊区域胸骨柄主支气......查看详细>>

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第十节 啰音

    啰音是呼吸音以外的附加音,分干、湿啰音;湿啰音分粗、中、细湿啰音(大、中、小水泡音)和捻发音,注意其听诊特点及临床意义;干啰音分高调、低调干啰音,注意其分布及临床意义。一、湿啰音的特点及临床意义(一)发生机制(1)吸气......查看详细>>

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