①止痛。②降低收缩压(目标收缩压为100～120mmHg)和左心室收缩力。静脉使用β受体阻滞剂可降低心率、收缩压和左心室收缩力。③A型(升主动脉夹层)需立即手术治疗(病死率随时间的增加而增加)。...[继续阅读]

    ①常见于60岁以上老年人,表现为腹部搏动性肿块。②男性吸烟者和动脉粥样硬化患者(冠心病患者)是发病的高危人群。有吸烟史的65～75岁男性推荐行腹部超声筛查(终生筛查一次即可)。③动脉瘤破裂的危险因素:瘤体巨大、增长迅速...[继续阅读]

    ①临床表现:突发腹痛或背痛,伴血压降低。CT检查可见主动脉影增宽。②需立即手术治疗。③偶见肉眼血尿:腹主动脉瘤破裂→腹主动脉-下腔静脉内瘘形成→下腔静脉压力升高→膀胱静脉压力增高→膀胱静脉淤血、破裂→膀胱内出血...[继续阅读]

    ①常见于腹主动脉瘤修补术后。②术中左结肠动脉和乙状结肠动脉灌注不足,左半结肠和乙状结肠缺血坏死。③临床表现:腹痛、血便、发热、白细胞升高。④术中完成血管移植后,需检查左半结肠有无缺血表现。...[继续阅读]

    ①升主动脉瘤常由结缔组织病(马方综合征)导致。降主动脉瘤常由动脉粥样硬化导致。②危险因素:高血压、高胆固醇血症、吸烟。③临床表现为胸部隐痛。④X线片可见纵隔影增宽,主动脉结增大,气管偏移。...[继续阅读]

    ①冠脉疾病是充血性心力衰竭的重要危险因素。②临床表现:呼吸困难、端坐呼吸、双下肢凹陷性水肿、心尖搏动移位、双肺水泡音。③治疗:限制水的摄入,存在低氧血症者可吸氧,静脉应用利尿剂(襻利尿剂为主),血压正常或偏高者可...[继续阅读]

    ①充血性心力衰竭→左心室收缩功能降低→心输出量下降→血压下降→脏器灌注降低→神经-体液系统激活→全身血管收缩、外周阻力增加→后负荷增加→左心室负荷加重→左心压力增高→肺水肿→右心负荷增加→右心衰→全身水肿...[继续阅读]

    ①由液体潴留导致,常见于急性失代偿性心力衰竭、重度高血压、肾动脉狭窄、严重的肾脏疾病。②临床表现:呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、双肺水泡音、低氧血症。...[继续阅读]

    ①长期高血压导致的心室舒张功能障碍,也称为舒张性心力衰竭(diastolic heart failure)。②临床表现同充血性心力衰竭(劳力性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿)。③超声心动图检查:左心室射血分数正常,舒张功能显著降低。④左心室壁僵...[继续阅读]

    ①可提高长期生存率的药物:ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂(螺内酯、依普利酮)。②地高辛和呋塞米有助于改善症状,但不能提高远期生存率。...[继续阅读]