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美国医师执照考试(USMLE)临床知识 共有 1501 个词条内容

主动脉反流

    ①正常的主动脉瓣由3个瓣膜组成,先天性二叶型主动脉瓣是导致主动脉反流最常见的原因。②听诊可闻及舒张早期心脏杂音,在坐直、前倾或深吸气后屏气时更明显。最佳听诊部位在胸骨左缘第3~4肋间。③左心室舒张→额外的血液反...[继续阅读]

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二尖瓣反流

    ①急性二尖瓣反流:可见于急性心肌梗死患者。急性心肌梗死→左心室乳头肌移位→二尖瓣反流→左心室充盈压增加→左心房压力增高→急性肺水肿。②慢性二尖瓣反流:通常由二尖瓣脱垂导致。二尖瓣脱垂→二尖瓣反流(长期作用)→...[继续阅读]

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风湿性二尖瓣狭窄

    ①风湿热(rheumatic fever)常见于发展中国家,发病和进展隐匿,可无症状,也可导致风湿性心脏病(rheumatic heart disease),最常见的风湿性心脏病为风湿性二尖瓣狭窄。②二尖瓣狭窄→左心房压力增加→肺静脉压力增加→肺水肿→劳力性呼吸困...[继续阅读]

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急性风湿热

    ①是未经治疗的A组链球菌咽炎的并发症,通常发生于咽炎后的2~4周。②临床表现:多关节炎、环状红斑(erythema marginatum)、发热。③实验室检查:C反应蛋白、红细胞沉降率及ASO升高。链球菌抗原呈阳性。④使用青霉素(penicillin)治疗链球...[继续阅读]

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Turner综合征

    ①一条X染色体的全部或部分缺失(45,X核型)。②其最常见的心脏异常依次为:主动脉瓣二瓣畸形>主动脉狭窄>主动脉根部扩张(增加主动脉夹层的风险)。...[继续阅读]

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18-三体综合征

    ①临床表现:头面部畸形(小颌畸形、小头畸形)和四肢畸形(摇篮脚、手指不易伸直、缺乏掌纹)。②常伴有室间隔缺损。...[继续阅读]

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迪格奥尔格综合征

    ①22q11染色体微缺失导致的先天性无胸腺或胸腺发育不全,还可见面部、颈部、其他纵隔器官发育异常。②临床表现:先天性心脏病、面部畸形与腭裂、甲状旁腺发育不良(低钙血症)、胸腺缺失或发育不全。③一旦确诊需立即检测超声...[继续阅读]

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完全性房室隔缺损

    是唐氏综合征最常见的心脏缺陷。...[继续阅读]

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血管环

    ①主动脉弓先天性发育异常,主动脉或肺动脉缠绕压迫相邻的气管或食管。②压迫食管可导致吞咽困难、喂食困难、呕吐。③压迫气管或支气管可导致喘鸣音(stridor),呼气时喘鸣音更加明显,伸展颈部可减轻血管环对气管的压迫而缓解...[继续阅读]

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室间隔缺损

    ①典型心脏杂音:粗糙的(harsh)全收缩期杂音,在胸骨左缘下部最清晰。②需行超声心动图检查明确缺损的大小以及是否同时合并其他结构异常。③室间隔小缺损:75%可于2岁前自行闭合,不会导致后遗症。④室间隔大缺损→左向右分流→...[继续阅读]

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