①慢性肺疾病导致的右心室衰竭。②慢性肺疾病→肺动脉高压→右心室后负荷增加→右室功能受损→右心室衰竭。③临床表现:颈静脉压升高、三尖瓣反流、肝肿大、下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液、右室可闻及第三心音(S3,可见于正...[继续阅读]

    ①由心室的肌细胞合成和分泌,具有利尿作用。②心衰→心室充盈压升高→心室肌细胞释放BNP→肾脏排水排钠。③BNP诊断心衰的敏感性可达90%。④有助于判断导致急性呼吸困难的原因:血清BNP>400 pg/ml提示心衰,BNP<100 pg/ml提示为非心...[继续阅读]

    可以用于鉴别下肢水肿是心源性还是肝源性。心源性下肢水肿的患者肝颈静脉反流征阳性。...[继续阅读]

    ①地高辛可用于治疗心力衰竭和房颤,其治疗指数窄,容易出现毒性反应,长期用药者需常规监测血药浓度。②地高辛中毒可导致洋地黄化(digitalis),表现为异位节律增加(房性心动过速)和迷走神经张力增加(房室结传导阻滞)。③急性地高...[继续阅读]

    ①胸骨右缘第2肋间:主动脉瓣。②胸骨左缘第2肋间:肺动脉瓣。③心尖:二尖瓣。④胸骨左缘第4肋间:三尖瓣。...[继续阅读]

    ①舒张早期心脏杂音、持续性心脏杂音通常为病理性的,需进一步行超声心动图评估。②收缩期心脏杂音可见于年轻人,无临床症状者无需进一步检查。...[继续阅读]

    ①常见病因:老年钙化性主动脉狭窄、风湿性心脏病、二叶型主动脉瓣(70岁以内的主要类型)。②临床表现:劳力性胸痛、呼吸困难、眩晕、晕厥。颈动脉搏动减弱、延迟或消失。第二心音(S2)减弱,可闻及第四心音(S4)。右侧第2肋间隙可...[继续阅读]

    ①是导致儿科高血压的重要原因。②动脉导管和主动脉弓附近的中膜(tunica media)增厚导致主动脉狭窄。狭窄近端的主动脉供血区域高血压(上肢高血压),狭窄远端的主动脉供血区域低血压低灌注(下肢低血压、低血氧饱和度)。低灌注还...[继续阅读]

    ①最常见病因:年龄相关的硬化钙化性改变(age-related sclerocalcific changes)。②通常为轻度狭窄,对血流动力学影响较小,偶见严重狭窄者。...[继续阅读]

    ①先天性疾病,常伴有智力发育迟钝和特殊面容,也可同时伴有其他血管畸形(冠状动脉狭窄等)。②主动脉瓣上狭窄→主动脉流出道梗阻→左心室后负荷增加→左心室肥大→伴冠状动脉狭窄者→劳力性心绞痛。...[继续阅读]