在我大学毕业前,遇到这样一个病例:患者男性,20多岁,大学三年级学生,平时体格健壮,参加支农劳动后突发腹痛难忍半天而到医院就诊。当体格检查时,值班医生发现患者腹痛有阵发性特点,间歇期腹部检查不合作,且患者表现戏谑,有时...[继续阅读]

    越来越多的临床医生认识到心理治疗、精神药物可改变患者对待疾病的态度,有助于躯体疾病的恢复。2004年春季的一天,我接通知到心脏科会诊。这是一名心肌梗死患者,男性,54岁,突发心前区压榨性疼痛,伴喘、憋、大汗;已住院治疗两...[继续阅读]

    近年来,觉得高泌乳素血症的患者也已不少,患者可以在妇科、神经内科、神经外科、内分泌科就诊。我曾经碰到的一位患者,她的就诊经历让我们医生应该想到的又是什么。那是两年前,我的专家门诊来了一位38岁女性患者,因月经多去...[继续阅读]

    还是在1990年时,内科急诊来了一位男性70岁上消化道出血患者。患者就诊前一天晚上出现轻度腹痛、恶心,呕咖啡色液体,次日上午有黑便来我院急诊,查呕吐物隐血(++),大便隐血(++),当日中午以上消化道出血收入消化科病房。当时追问病...[继续阅读]

    还是在1年以前,病房里收了一位急诊送来的患者,男性,42岁,因突发抽搐、神志不清前来急诊,急诊留观察后发现该患者血糖偏低,需持续静滴葡萄糖水才能维持血糖,头颅CT平扫无异常即收入内分泌病房。患者既往无糖尿病史,无类似发作...[继续阅读]

    在1991年8月病房收治了一位53岁男性患者。患者因全身骨痛伴肌无力1年,身材变矮,纳差,便秘,多尿,时有恶心、呕吐,门诊摄腰椎X线片有骨质疏松,而收入院。住院当时体检患者身高为162cm,体重46kg,皮肤干燥,有白色鳞屑,颈软,颈前区右侧...[继续阅读]

    今年我在专家门诊时接诊一位48岁女性患者,因为“肥胖”而来内分泌就诊。其就诊目的是为明确是否患有糖尿病,并要求治疗“肥胖病。”患者于1年前曾因子宫肌瘤切除子宫及一侧附件。近2个月来体重明显增加约5kg。曾在当地医院...[继续阅读]

    还是在1991年时,病房里收治了一位26岁男性患者。患者有糖尿病史2年,因外院治疗血糖控制不佳、神疲乏力明显而以“糖尿病”收住入病房控制血糖。一见患者就发现其有明显的色素沉着,患者颜面部、四肢、手背皮肤为青灰色。患者...[继续阅读]

    女性患者,57岁。因为兴奋话多、易激惹2周,总病程24年,第三次住院。住院2周前患者因对派出所处理家中宠物与邻居间矛盾不满,出现失眠、气愤、经常串门、话多、有时言语内容零乱、早醒、管闲事、情绪易激动、吵闹、随意拍桌子...[继续阅读]

    患者温某,女性,47岁,已婚,上海市人,目前下岗。因言语零乱,行为怪异3个月,首次住院。患者在春节前因为工作失误被扣工资,且令其下岗。当时,患者感到非常气愤,逐渐出现言语零乱和行为异常等精神症状,将肥皂粉、凉席等物扔到窗外...[继续阅读]