病例33病史患者男,70岁,主诉阵发性头晕6周,表现为眩晕急性发作和向右跌倒倾向,每周约发作2次,每次持续数秒钟至数分钟。头位改变、起身站立或起床时,症状无明显加重。患者无听力下降和耳鸣。既往有高血压病和胃溃疡病史。目...[继续阅读]

    病例34病史患者女,19岁,大学生,主诉为持续数年的头晕及平衡失常,近期在学校阅读功课上出现问题。患者注意到有步态不稳,可向左侧亦可向右侧。并不存在真正的眩晕。尤其当头后仰或甚至坐位时,感到头晕及平衡失常。头部的快速...[继续阅读]

    病例35病史患者男,70岁,主诉站立不稳7年,进行性加重。当站立2～3分钟后,即感到明显不稳和疲劳,需要依靠其他物体维持平稳。坐位或行走时正常,无头晕和位置性眩晕。不伴复视、肢体麻木、乏力、意识模糊或言语障碍。既往有双耳...[继续阅读]

    病例36病史患者女,45岁,分子生物学家,主诉6周前曾在加勒比海上航行1周,上岸后出现持续性头晕。乘船时曾有轻微不适和晕船,无呕吐,随船医生给予耳后贴敷(最有可能是东莨菪碱)治疗后症状消失。返程乘坐飞机时患者再次出现晕动病...[继续阅读]

    病例37病史患者男,55岁,高中教师,就诊前1周突发严重的平衡不稳,表现为发作时一种从左侧被推倒的感觉,伴眩晕、恶心、视物模糊,在无辅助情况下无法站立。患者症状持续存在,无听力下降和耳鸣。患者既往有高血压病史和脑血管疾...[继续阅读]

    病例38病史患者男,60岁,建筑保管员,突发急性眩晕、听力下降、左耳鸣、左面肌无力和平衡不稳,伴视物模糊和轻度恶心,有严重的行走困难和明显向左偏转。无肌力下降。既往有高血压病史,无相关家族史。家属立即将患者送往当地急...[继续阅读]

    病例39病史患者女,70岁,退休,主诉阵发性眩晕8个月,躺下、起床和翻身时可诱发眩晕。患者害怕跌倒,不能外出。既往20年间断有类似的眩晕发作。近期,患者接受了耳石复位治疗(见病例7)。虽然已在6所不同的医院进行了多次手法复位...[继续阅读]

    病例40病史患者女,36岁,图书管理员。主诉反复发作性平衡障碍。患者2年前无明显诱因出现有规律的突发性平衡障碍,每月发作1次,每次发作自觉被拉倒在地,无视物旋转及恶心呕吐,无任何可预料的诱因。驾驶车辆时无平衡障碍发作,偶...[继续阅读]

    病例41病史患者男,55岁,医生。主诉为耳痛、听力下降、视物旋转和进行性面瘫。3天前突发出现左耳剧烈疼痛。2天前出现左耳听力下降,耳鸣,快速活动时有平衡障碍,夜间出现严重旋转,伴恶心呕吐及明确的听力下降。患者左眼无法完...[继续阅读]

    病例42病史患者女,50岁,食品店收银员,以“反复发作视物旋转7年,加重6个月”为入院,患者近6个月每7～14天就发作1次严重的眩晕,呈翻滚性视物旋转,恶心,经常连续数小时干呕、呕吐。急性眩晕发作1、2天后,头部运动时仍有不稳、头晕...[继续阅读]