前庭迷路包含两类感受器,半规管和耳石器。半规管感受旋转运动刺激,耳石器感受直线和重力方向的运动刺激。三个半规管感受特定平面的旋转。三个半规管所形成的平面基本互相垂直,能对来自三维空间中的任何一个平面的旋转刺...[继续阅读]

    “头晕”(dizziness)与“眩晕”(vertigo)的定义是什么?有何区别?不同的人对头晕有不同的描述,因此对头晕,应该进一步定义:患者可能描述为头重脚轻、身体漂浮感、身体不平衡、走路不稳等。描述为“眩晕”[1]的定义:自体或周围物体运...[继续阅读]

    体格检查头晕病人的体格检查包括:神经科检查、耳科检查和必要的神经耳科检查,即借助特殊的检查工具。神经科检查(见表1-3-1)包括:精神状态、颅神经、运动系统、感觉系统、肢体协调性、Romberg实验、步态评估(包括tandem行走)。耳...[继续阅读]

    眩晕患者的前庭实验室检查有助于病情诊断。当完成详细的病史询问和体格检查后,实验室检查有助于治疗方案的选择和检查结果的解读。检查可区分外周性和中枢性前庭异常。对于外周性前庭疾病的患者,实验室检查可以评估病情和...[继续阅读]

    耳蜗是人的听觉器官,包含膜性“蜗管”,长度约为33mm,呈2.75圈的螺旋形。传入听觉神经细胞体形成螺旋神经节,位于蜗轴内。耳蜗管的螺旋结构使螺旋神经节的神经元呈螺旋排列。听神经是第八颅神经的组成部分,大约有3万个初级传入...[继续阅读]

    物理治疗和评估已成为眩晕患者管理的重要内容。在20世纪40年代,Cawthorne[1],Cooksey[2]以及Dix和Hood[3]就认识到急性前庭损伤的患者其头部经常运动比头部不运动的患者恢复的更快和更彻底。这些早期发现催生了许多实验和临床研究,支...[继续阅读]

    虽然有时两个或更多的神经耳科疾病可同时出现,眩晕患者经常会诊断为单一疾病,这种诊断通常是正确的。对于眩晕伴有精神疾病的患者,单一诊断是不正确的,要考虑患者的眩晕是神经耳科疾病所致还是精神疾病引发。这种“或者是...[继续阅读]

    前庭疾病患者经常要求药物治疗。治疗眩晕和平衡失调的药物主要分为两大类。一些药物是病因治疗,如利尿剂治疗梅尼埃病;其他药物是对症治疗,如前庭抑制药物和止吐药物适用于特异性和非特异性症状。药物选择要根据患者的诊...[继续阅读]

    病例1病史患者女性,25岁,注册护士,主诉突发性眩晕3天。患者伴有数小时恶心、呕吐,发病后出现不稳感、步态不稳、视力下降2天。患者自发病来不伴有听力下降、耳鸣和耳闷等不适。肌力和感觉无明显变化。患者眩晕出现前2周曾有...[继续阅读]

    病例2病史患者男性,65岁,退休,主诉为头晕6个月,渐进性加重。患者主要症状表现为每天不稳感,晃头时明显,走路时加重,不伴有眩晕。步态方向呈左右双向改变。同时伴有渐进性加重的左耳听力下降和耳鸣。既往体健,无明确家族疾病...[继续阅读]