如果奇静脉弓横向走行,可全部显示于一幅CT图像上,一般不难做出正确判断(图1.33)。然而,如果奇静脉弓不是横向走行且不能在一幅CT图像上显示,则很容易产生混淆(图1.34和图1.35)。在这种情况下,在连续扫描的CT横断面上,奇静脉弓从后...[继续阅读]

    奇叶是纵隔静脉结构中最常见的先天性异常,占正常人群的0.4%～1.0%[57]。它是在胚胎时期奇静脉弓的来源即右后心静脉不完全内移所造成[6]。右后心静脉穿过右肺上叶,经右肺上叶的肺实质下行,最后流入上腔静脉,而不是如正常情况下...[继续阅读]

    如果胚胎期在肾静脉上方的肝下段下腔静脉发育不良时,下半身的回心血流只能通过奇静脉或半奇静脉系统回流,称为奇静脉或半奇静脉连接于下腔静脉[62]。这种异常可不伴症状而单独存在,也可伴有先天性心脏病和腹部异常(例如多脾...[继续阅读]

    右上肺静脉和左上肺静脉容易与纵隔血管旁肿大淋巴结相混淆[69]。在经过纵隔和肺门的连续CT层面上,可看到右上肺静脉和左上肺静脉分别走行于右肺动脉和左肺上叶支气管前方,最后进入左心房。了解这些血管的正常走行,必要时应...[继续阅读]

    在CT图像上偶尔可见到孤立存在的部分性肺静脉引流异常。此类病人异常引流的肺血回流到右心,引起心脏左向右分流。尽管它可能伴有多种心血管异常,但在0.4%～0.7%的人群可能仅存在一叶或多叶部分性肺静脉畸形引流,而不伴有其他...[继续阅读]

    心包腔内的心脏和大血管周围有多个隐窝,内有少量生理性积液(图1.41)[76～78],包括升主动脉后方的主动脉后隐窝(横窦)、肺动脉干和主动脉前的主动脉前隐窝、左心房和左心室后的倾斜隐窝以及右侧隐窝和左侧隐窝。右侧隐窝沿上腔...[继续阅读]

    偶尔在CT图像上可发现由膈神经、心包膈动脉、心包膈静脉组成的正常膈束,表现为靠近心包后外侧面1～3mm的圆形或线条状结构(图1.45)[28,80]。不要把小的隆突膈束误以为是肺、胸膜或心包结节。在下肺静脉水平及其下方,沿着心脏下...[继续阅读]

    右心耳,尤其在明显突出时,很像胸腺肿块或肿大的纵隔淋巴结[24,28]。右心耳从右房发出,向头侧伸展,典型表现为升主动脉根部外侧或其前方的弯曲三角形结构,上腔静脉稍偏其后,在连续的CT层面上可以看到右心耳与右心房相连续。左...[继续阅读]

    甲状腺一叶或两叶的下极可表现为类似气管旁的肿块或肿大淋巴结(图1.46)[28]。在朝向头侧的连续的CT层面上可以看出,这些肿块或淋巴结样结构与易于确认的甲状腺组织融为一体。另外,如没有经静脉内注射对比剂行增强CT扫描,可能由...[继续阅读]

    正常胸腺一般位于前纵隔,在左头臂静脉水平部下方和右肺动脉水平部上方。偶尔,尤其是婴幼儿,胸腺可延伸到上纵隔左头臂静脉上方,或进入上腔静脉和气管之间的后纵隔[83～86]。为避免把异位胸腺误认为病理性肿块,对其CT表现应有...[继续阅读]