主动脉弓在右侧第2胸肋关节上缘水平起自升主动脉,然后斜向左后方,在T4水平延续为降主动脉(图1.1)[2]。主动脉弓前部位于气管前方,并毗邻后外方的上腔静脉;主动脉弓中部恰位于气管左侧,并常引起气管左前外侧壁的轻度压迹;主动脉...[继续阅读]

    心包是由双层纤维浆膜形成的包囊,包裹着心脏及其邻近的大血管(升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和下腔静脉)。心包的脏层较薄,又称心外膜,紧覆于心脏及心外脂肪的表面;而心包外层为较厚的纤维层,如囊样结构包裹着心脏。心包的...[继续阅读]

    甲状腺邻近气管,包括左右两叶(图1.7),跨越气管前的峡部把两侧叶连接在一起[14]。约在胸骨切迹水平,气管两侧的甲状腺下极均可显示,有时可完全包绕气管。由于甲状腺富含碘,在平扫CT图像上,与肌肉相比常显示为高密度;注入对比剂...[继续阅读]

    胸腺一般位于前纵隔,由两叶组成,上缘达左头臂静脉水平部,下缘至水平走向的右肺动脉。在成人的CT图像上,经主动脉弓层面可见到残余的胸腺(图1.8)。通常左叶比右叶稍大,左叶为胸腺向下延伸的主要部分[17,18]。图1.8正常胸腺。注意...[继续阅读]

    从胸廓入口到气管隆突为食管的上段,位于气管后,并轻度偏向左侧(图1.7)。恰在气管隆突下,食管紧贴左主支气管后面,其间可有少量的脂肪相隔。再向下,食管在心脏后和降主动脉右前方向下行而穿过食管裂孔[19]。在大多数正常人的...[继续阅读]

    一般情况下,对纵隔行CT扫描时,病人取仰卧位,双臂置于头部,以避免双肩和上肢造成线束状伪影。扫描应尽可能在屏气时进行。螺旋CT扫描技术的出现,使得一次屏气可完成全胸腔的扫描,它避免了常规动态CT扫描时由于肺容积的变化而...[继续阅读]

    纵隔内血管(包括动脉和静脉)的变异很常见,可致X线平片和CT误诊。多数病例中,这些变异是因其他原因行CT扫描时偶尔发现的,正确认识它们,才不至于将其误认为肿大的淋巴结或纵隔其他病变[25,26]。在一些平片中,变异的血管可导致纵...[继续阅读]

    迂曲或扩张的头臂动脉,特别是在伴有动脉粥样硬化的老年病人,偶可被误认为气管旁肿大淋巴结或肿块(图1.12)[28]。在这些病例中,因头臂动脉更倾向于水平走行而非垂直走行,它的断面常为椭圆形而非圆形。此血管的近心端通常位于气...[继续阅读]

    迷走右锁骨下动脉起源于左主动脉弓,是纵隔内最常见的先天性血管异常,占正常人群的1%～2%[29～32]。这一异常血管是主动脉弓的最后一个分支,而非起源于头臂动脉。当胚胎期右颈总动脉和右锁骨下动脉之间的右主动脉弓发育被阻断...[继续阅读]

    正常的左椎动脉是左锁骨下动脉的一个分支。约6%的人群中,左椎动脉单独起源于主动脉弓,通常在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间[36]。此类病人的CT图像上,左椎动脉表现为主动脉的一个额外分支,注意不要误认为是肿大的淋巴结(图...[继续阅读]