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现代临床护理手册 共有 1571 个词条内容

二、护理要点

    (1)保持穿刺点皮肤的清洁、干燥,每日换药一次,疑有污染随时更换。(2)妥善固定导管,导管各连接处用无菌纱布包裹,防止脱落。(3)深静脉测压通道连接专用延长管和三通,禁止连接头皮针、肝素帽。输液通路连接处尽量少用头皮针和肝...[继续阅读]

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三、健康指导

    (1)深静脉置管当天,告知患者穿刺部位肢体应抬高局部加压20min后可下地活动。(2)嘱穿刺侧肢体制动6h后进行日常活动,肘部关节避免剧烈运动。(3)年龄小的患儿及意识障碍患者,应对陪护人员做交代,以免患者无意识的将导管拔出。(4...[继续阅读]

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一、观察要点

    (1)严密观察生命体征的变化。(2)观察引流管是否通畅,引流液的量、颜色、性质及水柱波动范围。(3)观察引流管处伤口的情况。(4)拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。...[继续阅读]

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二、护理要点

    (1)保持管道的密闭和无菌:使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。(2)体位:胸腔闭式引流术后常置患者于半...[继续阅读]

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三、健康指导

    (1)做好患者和家属的心理疏导工作,缓解焦虑情绪。(2)讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。(3)告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难等要及时就诊。(4)保证休息,合理活动及营养均衡。...[继续阅读]

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一、观察要点

    (1)观察缺氧、呼吸困难的程度;胸部X阳性体征,推测(血)气胸严重程度。(2)观察胸腔闭式引流液的性质、颜色和量,判断进行性血胸出现。(3)观察患者T、BP、P、R、CVP、尿量等指标,了解病情变化。(4)注意倾听患者主诉,观察患者伤口有无...[继续阅读]

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二、护理要点

    (1)体位:合并昏迷或休克时取平卧位,生命体征平稳取半(坐)卧位。(2)保持呼吸道通畅:及时清理呼吸道异物;(3)及时变开放性气胸为闭合性气胸,用凡士林纱布加棉垫封闭伤口。(4)迅速纠正呼吸及循环系统障碍:1)立即协助做好胸腔闭式引...[继续阅读]

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三、健康指导

    (1)嘱注意安全,防止发生意外事故,讲解相关急救知识(2)指导患者治疗基础疾病,有吸烟史者要劝其戒烟。(3)注意保暖,适量运动,劳逸结合,预防感冒。(4)指导患者保持心情舒畅,避免情绪波动。(5)定期复查,出现不适及时就医。...[继续阅读]

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一、观察要点

    (1)严密监测患者意识情况,P、R、BP、CVP、尿量、肢体温度、颜色,注意有无休克的表现。(2)观察气道是否通畅,注意呼吸的形态及频率。(3)观察腹痛的特征、无腹膜刺激征,判断是实质脏器损伤还是空腔脏器损伤。(4)观察患者的体位及局...[继续阅读]

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二、护理要点

    (1)保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物及异物;吸氧;必要时行气管插管或气管切开,予以人工呼吸。(2)迅速补充血容量:快速建立静脉通道2~3条,以上肢静脉为宜(1路扩容输血输液、1路滴注或推注各种药物),必要时行深静脉置管。(3)体位...[继续阅读]

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