第一节 危重病人基础护理常规

    (1)专科疾病参照专科护理常规进行护理。(2)热情接待病人,根据病情将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。(3)及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查......查看详细>>

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一、观察要点

    (1)严密观察生命体征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、对光反应。(2)评估GLS意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程度,发现变化立即报告医生。(3)观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据。(4)注意检查患者粪便,观察有无......查看详细>>

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二、护理要点

    (1)呼唤患者:操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作的目的及注意事项。(2)建立并保持呼吸道通畅:取侧卧位头偏向一侧,随时清除气管内分泌物,备好吸痰用物,随时吸痰。(3)保持静脉输液通畅:及时准确记录所用药物及量。(4)保持肢体功能......查看详细>>

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三、健康指导

    (1)取得家属配合,指导家属对患者进行相应的意识恢复训练,帮助患者肢体被动活动与按摩。(2)心理护理:关心鼓励患者,使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值,以增加战胜疾病信心。......查看详细>>

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一、观察要点

    (1)严密观察生命体征(T、P、R、BP)、心率、氧饱和度的变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小20mmHg、SBP降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。(2)严密观察患者意识状态(意识状态反映大脑组织血液......查看详细>>

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二、护理要点

    (1)取平卧位或休克卧位,保持病房安静。(2)迅速建立静脉通道,保证及时用药。根据血压情况随时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升时做好配血、输血准备。(3)做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼吸、血压......查看详细>>

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三、健康指导

    (1)进行心理指导,使患者及家属克服对疾病的恐惧感。(2)指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。(3)指导患者按时服药,定期随诊。......查看详细>>

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一、观察要点

    1.密切观察脑疝的前驱症状及时早期发现颅内压增高:脑疝是颅内压增高所引起的一种危及患者生命的综合征,颅内压超过700cm H2O持续1h即可引起脑疝。颅内高压的临床表现:头痛、呕吐、视乳头水肿。一旦患者有剧烈头痛且呈进行性加......查看详细>>

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二、护理要点

    1.急救护理(1)立即建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。(2)协助做好手术准备:根据医嘱立即备皮、备血,行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。(3)消除引起颅内压增高的附加因......查看详细>>

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三、健康指导

    (1)限制探视人员,保持病房安静。(2)指导患者提高安全意识;告知运动时的注意事项,保证安全防止外伤。(3)告知患者疾病治疗过程中的注意事项,做好心理护理,保持患者情绪稳定。(4)避免剧烈咳嗽及用力排便。(5)进行饮食指导。(6)指导......查看详细>>

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