导管拔出困难是透析导管较罕见的并发症,然而最近几年这类报道逐渐增多,引起大家的关注。关于这方面的研究很少,有限的临床研究推测这可能与导管内受体内化有关系,目前以球囊扩张(图5-16～图5-18)为代表的介入方法是解决该问题...[继续阅读]

    血液透析通路可分为临时性(中心静脉置管)和永久性(自体内瘘及PTFE移植血管内瘘)两类。而对于某些血管条件较差,如糖尿病和全身动脉硬化患者、某些老年人及心功能差不能耐受瘘管或制作内瘘可能加重或诱发心力衰竭的患者、低...[继续阅读]

    随着中心静脉置管在血液透析患者中使用的增加,中心静脉导管功能障碍也随之增多。影像学检查对其诊断起着重要作用。多普勒超声检查(Dopplerultrasonography,DU)及X光已经被广泛应用于导管功能障碍评估,CT和MRI技术的发展也为诊断CV...[继续阅读]

    【手术材料准备】1.静脉穿刺包①穿刺针,②导丝,③注射器,④隧道针,⑤留置Cuff导管(型号),⑥扩张器,⑦撕脱鞘,⑧手术刀。2.静脉切开包。3.其他①5F单弯(椎动脉)导管、肝素帽、缝皮针、缝线、小尖刀片、无菌纱布、透气敷料等。②...[继续阅读]

    随着透析龄的延长,血管闭塞也会越来越普遍,到后期甚至连无名静脉也闭塞(图8-6)。遇到这种情况该如何做?再通?成功率低,效果不好。指南建议:在患者双侧无名静脉均不能再利用后,常进行下半身血管资源的利用,进行股静脉入路的导...[继续阅读]