第一节 典型心电图

    Einthoven早在1903年创建了心电图(Electrocardiogram,ECG),并对心电图各波、段和间期予以命名。这些英语字母本身并无任何涵义,也很简单,在国际上一直沿用至今。一份记录完整的典型12导联心电图,由重复出现的下列波、段和间期组成(图......查看详细>>

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一、心脏的位置

    心脏位于胸腔内裹以心包,在纵膈前下方,两肺之间,膈肌之上。成人心脏约2/3居正中线左侧,1/3位居正中线右侧,位于胸骨和第2～6肋软骨后方,第5～8胸椎前方。心脏的两侧有心包腔、肺组织、胸腔和肋骨。心脏前方大部分由肺及胸膜腔......查看详细>>

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二、心包

    心包是一个纤维浆膜囊,分为脏层和壁层,包裹整个心脏和出入心脏大血管根部。正常情况心包腔内约有20ml左右淡黄色浆液,具有保护和润滑心脏的作用。如果心包积液或积血急性增加至50～100ml,即可能压迫心脏引起急性心包填塞。但......查看详细>>

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三、心脏的外形

    心脏外形近似前后略扁倒立的圆锥体。心底部朝向右后上方,由出入心脏的大血管和左、右心房构成,位置比较固定。4条肺静脉连接于左心房,上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。心尖朝向左前下方,游离,由左心室构成,在左侧......查看详细>>

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四、心脏的内部结构

    心脏是一个中空的肌性器官,心腔分为右心房、左心房、右心室与左心室。左、右心房之间的房间隔较薄,与身体正中线成45°角,斜向左前方。左心室与右心室之间有室间隔,上部无肌质,称为膜部。高位室间隔缺损即在此处。下部广大......查看详细>>

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一、窦房结

    窦房结是Keith和Flack于1907年发现的,又称Keith和Flack结。它位于上腔静脉与右心房交界处的界沟附近,并沿界沟的长轴排列,埋在心外膜下1mm深处。呈椭圆形结构,两端尖而中央宽,分头、体、尾3部分。长15mm,宽5mm,厚约1.5～2.0mm(图1-4)。因心......查看详细>>

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二、结间束

    在心房内有3条重要的结间束。结间束由浦肯野细胞和普通心房肌细胞构成,其间夹杂有少量P细胞,具有潜在的自律性。浦肯野细胞传导速度快达4000mm/s,也是具有潜在自律性的细胞。3条结间束均起自窦房结,终止于房室结。1.前结间束自......查看详细>>

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三、房室交界区(简称交界区)

    (一)交界区的组成部分交界区由以下5部分组成1.结前房由进入房室结的结间束组成,具有传导性和自律性。2.房-结(A-N)区位于房室结和结间束之间,具有传导性和自律性。3.结(N)区(图1-5)光学显微镜下所见的房室结,传导速度缓慢,近代研......查看详细>>

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四、心室内四分支传导系统

    右束支与左束支所属的左前分支、左后分支和中隔支组成了心室内四分支传导系统。(一)右束支右束支是希氏束的延续部分,形细长约16～20mm,宽约1～3mm。沿室间隔肌部的右侧行走,主干到达乳头肌基部分支分布于右室前壁、室间隔下......查看详细>>

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五、浦肯野纤维网

    浦肯野纤维网是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤维。末端与心室肌细胞相连。浦肯野纤维属于快反应电位,传导速度比普通心室肌细胞快约10倍。浦肯野纤维与心室肌细胞构成的立体环行径路是产生心室内折返性心律失常......查看详细>>

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