(一)根据使用时间分类1.临时起搏器对缓慢性心律失常持续短暂或病因可以纠正者,通常采用临时起搏治疗,以度过危险期。临时心脏起搏器(图1-1A、B)有以下几种起搏方式:经皮起搏、经静脉起搏、经食管心脏起搏和经胸心脏起搏。2.永...[继续阅读]

    (一)按照起搏部位1.心内膜起搏导线心内膜起搏导线(endocardiallead)是导线经静脉送入心腔与心内膜接触。2.心外膜起搏导线(1)常用的心外膜起搏导线(epicardiallead):①Medtronic公司4965型类固醇洗脱的被动固定心外膜单极导线、4951型主动固...[继续阅读]

    (一)起搏器编码的发展历程1.1974年国际心脏病委员会(Inter-SocietyCommissionforHeartDisease,ICHD)首次公布使用Parsonnet、Furman、Smyth三人提出的人工心脏起搏器三位编码,开始对起搏器的功能和特性进行简单的标准化描述。2.1981年Parsonnet、Furma...[继续阅读]

    常规纸速(25mm/s)记录心电图,心脏起搏器的脉冲信号表现为宽约0.5ms(一般时限<2.0ms)的垂直线,即“钉样标记”(图2-1)。经食管起搏时脉宽通常为10ms左右(图2-2),经胸壁心脏起搏时,脉宽通常为40～50ms,心电图上脉冲信号相应增宽。图2-1单...[继续阅读]

    (一)体表导联探测方向体表导联探测方向与心脏位置变化均影响起搏脉冲信号的大小和极性,一般体表导联探测方向平行于脉冲发生器与电极间电流方向时脉冲信号最大,垂直于脉冲发生器与电极间电流方向时,脉冲信号最小。(二)起搏...[继续阅读]

    (一)多导联体表心电图不同导联起搏脉冲信号大小不一,通过多导联观察,常在平行于电流方向的导联发现较为明显的起搏脉冲信号。(二)心电监护仪因双极起搏或其他原因,体表心电图脉冲信号有时不明显。单凭体表心电图无法识别脉...[继续阅读]

    (一)起搏脉冲的正常夺获起搏脉冲的正常夺获是指起搏脉冲引起心房或心室除极,心电图表现为心房脉冲信号后跟随心房波,心室脉冲信号后跟随相应的QRS波群,起搏脉冲信号与P(QRS)波的间距一般<40ms。(二)起搏脉冲的延迟夺获起搏脉...[继续阅读]

    (一)起搏脉冲失夺获的定义起搏脉冲信号后未跟随相应的心房波或QRS波群,称为起搏脉冲失夺获。(二)起搏脉冲失夺获的原因1.阈下刺激低于起搏阈值的脉冲刺激不引起心肌除极。2.不应期刺激落于心肌有效不应期的起搏脉冲不引起心...[继续阅读]

    目前所有起搏器几乎均为按需型,在自身心房、心室波出现时,起搏器抑制起搏脉冲发放,但有时起搏脉冲的发放也是不必要的。不必要的起搏脉冲发放可发生于起搏器功能正常时,也常常是起搏器感知故障的表现形式。(一)起搏器功能...[继续阅读]

    腔内心电图(intracardiacelectrocardiogram,IEGM)是通过起搏导线获取的心脏电活动的内在反应,分心房腔内心电图(AEGM)和心室腔内心电图(VEGM)。AEGM和VEGM分别记录到与体表心电图形态不同但发生时相一致的心房波和心室波,AEGM心房事件高大显著...[继续阅读]