心肌细胞膜内外的离子浓度不同(表3-1)。安静与兴奋状态下,心脏各部位不同类型心肌细胞的细胞膜对不同离子的通透性亦不同。以非自律细胞心室肌细胞为例,心肌细胞的静息电位和动作电位有以下的特点。在安静状态时,钾离子(K...[继续阅读]

    Na+、K+、Ca2+、Cl-等离子在细胞膜内外的浓度存在巨大的差异,产生和维持这些差异,需要通过镶嵌在细胞膜上的蛋白质来实现细胞内外的离子交换。这些蛋白质可分为:离子泵(例Na+-K+泵)、离子交换体(例Na+-Ca2+交换体、Cl--HCO3-交换体)和...[继续阅读]

    心肌发生激动之后很短的一段时间内,完全或部分地丧失兴奋性,这段时间称为不应期(refractory)。1.绝对不应期(Absoluterfefractoryperiod,ARP)如图3-2,约相当于动作电位0相、1相、2相和3相的前半。相当于体表心电图上从Q(或R)波开始到T波顶端...[继续阅读]

    如上所述,心肌细胞在安静状态下,细胞膜外带正电,细胞膜内带负电,即细胞膜外的电位(电压)高于细胞膜内。即在安静状态下,肌细胞能保持其膜内外的这种暂时的稳定状态而不产生电流,这种状态称为极化状态(polarization)。此时自心肌...[继续阅读]

    心脏为一在心基部开口的器官,和一个细胞不同,有构造复杂的心房和心室。心室是一个不规则的U型器官,开口处在心基底部和房室瓣相对峙。因为有一个缺口,所以不像一个规则的细胞或肌束组织。当心脏激动时,电流的传导也不是由...[继续阅读]

    1.除极进行的前面为正电位,后面为负电位。复极进行的前面为负电位,后面为正电位。2.探察电极对着正电位的,描出向上波;对着负电位的,描出向下波。3.除极进行得较快,描出的曲线窄而陡直;复极进行得较慢,描出的曲线宽而圆钝。...[继续阅读]

    双极导联(bipolarleads),即连接身体表面的两极均有电压(电位)的改变,此种心电图标志了两极间的电位差。额面的双极导联一般为双极肢导联(bipolarlimbleads),系Einthoven(艾氏)于1907～1908年首先倡用而沿用至今的导联,因此又称为标准导联(...[继续阅读]

    单极导联(unipolarleads)是在两个电极中,只使一个电极显示电位,而另一电极的电位则使之几乎等于零,这样所描得的心电图,则表现为有效(探察)电极下的电活动,因而较能反映心脏局部电活动情况。额面上的单极导联为单极肢导联(unipo...[继续阅读]

    即以心前区电极与右臂或左臂或左腿的电极相连,心前区电极一般有六个,其位置如图4-3。1.胸骨右缘第4肋间。2.胸骨左缘第4肋间。3.在2与4之间。4.左锁骨中线第5肋间。5.左腋前线与4水平位置。6.左腋中线与4、5水平位置。右臂与以上...[继续阅读]

    即将探察极分别放在心前区的1、2、3、4、5、6等位置,将无效电极连接于左臂、右臂及左腿所连成的中心电端上(图4-4),则单极胸导联可有V1、V2、V3、V4、V5、V6等六个导联。将探察极放在与V4同一水平线上的左腋后线上为V7,左肩胛线上...[继续阅读]