1.脑血流量测定Sehmiedekt对110例临床表现为TIA到CS的病人做rCBF测定,其结果分为6组:①弥漫性脑血流量减少:低于正常值的60%,吸入CO2无改变;②中等度脑血流量减少:为正常值的60%～80%;③局限性脑血流相对减少,半球血流量均减少,某一区域...[继续阅读]

    关于小血管吻合技术已有很多讨论,在此不予赘述,仅就几个问题综述如下:1.手术方式包括颞浅动脉-大脑中动脉皮层支吻合。是最常用的方式,可选用颞浅动脉的额支或顶支,亦有将两支均吻合于皮层动脉,但易引起头皮坏死。枕动脉或...[继续阅读]

    脑动脉结扎是脑动脉瘤一种间接手术方法,它应用Hunterian原则,即在远离动脉瘤处结扎颈部的颈动脉或椎动脉,或靠近动脉瘤结扎颅内颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎基动脉、小脑后下动脉(PICA)、小脑上动脉(SCA)和大...[继续阅读]

    正常局部脑血流量(rCBF)每分钟每百克脑组织为(50±5)ml(颈动脉系统)和(35±10)ml(椎动脉系统)。按一侧ICA供应450～550g脑组织推算,在脑底动脉环功能正常时,ICA血流量应为250～275ml/min(50×5=250,55×5=275)。可是,实际ICA血流量因病人年龄、测量...[继续阅读]

    先结扎脑动脉后做EIAB,还是相反?两者间隔多长时间?还是同期进行?在问答这些问题前,首先必须考虑下列问题。EIAB虽然能够预防脑缺血的发生,可是它不能完全杜绝其发生。有报告EIAB.很通畅,但病人仍因脑动脉结扎而发生脑梗死,甚至...[继续阅读]

    原则上对脑动脉瘤应争取行直接手术,在不能直接手术时方采用载瘤动脉结扎或行动脉瘤孤术。Fisher根据尸检研究认为,至少在一些病人,除主侧半球的MCA外,几乎颅内任何血管均可阻断而不发生脑梗死。可是临床一般根据病人的临床表...[继续阅读]

    由于适用于大多数位于脑底动脉环及其能耐受脑动脉结扎。11例(9%)发生近期脑缺血并发症,较单纯脑动脉结扎所引起的缺血发生率(19%～32%)显著降低。...[继续阅读]

    主要包括EIAB和脑动脉结扎所引起的并发症等。EIAB的并发症大组缺血性中风病例显示,EIAB的手术死亡率为2%～4%,死因多为脑血管意外、颅内血肿、心脏病等。吻合口通畅率在90%以上。术后神经系统体征恶化率为8%～9%,其中4%为永久性。...[继续阅读]

    巨型动脉瘤行载瘤动脉近端结扎术后2～3周内,病人常有出血倾向,这是因为瘤内血栓形成消耗大量血小板和纤维蛋白原。一般多能自愈。总之,虽然EIAB配合脑动脉结扎治疗颅内动脉瘤的近期疗效令人鼓舞,但其远期疗效还有待观察。而...[继续阅读]

    手术方法为:病人平卧,头偏位,常规术区消毒、铺单。先行标准的脑室引流术,并将分流管远端自皮下隧道引至选择的腹股沟,经2cm横向发口拉出约1～2cm至腹肌沟韧带中点。解剖股静脉,造口。将一段直而无瓣的导管通过造瘘口在X线监视...[继续阅读]