[1]RubermanW,WeinblattE,GoldbergJD,etal.Ventricularprematurecomplexesandsuddendeathaftermyocardialinfarction[J].Circulation,1981,64(3):297-305.[2]RubermanW,WeinblattE,FrankCW,etal.Repeated1hourelectrocardiographicmonitoringofsurvivorsofmyocardialinfarctio...[继续阅读]

    近20年来,临床室性心律失常的治疗取得了巨大的进步,首先抗心律失常药物的循证医学结果改变了心律失常治疗的格局,著名的CAST试验显示抗心律失常药物增加患者病死率,重新认识了心律失常药物治疗的作用及局限;射频消融的广泛开...[继续阅读]

    药物治疗主要用于心律失常急性发作的处理及预防VT、VF的发生,也用于心律失常症状的控制。(一)常用抗心律失常药物1.Ⅰ类抗心律失常药物　为钠通道阻滞剂,减慢心肌细胞除极速度,通过减慢传导、造成阻滞而终止折返性心动过速...[继续阅读]

    由于抗心律失常药物在控制室性心律失常方面作用有限,长期服用常伴有较多的副作用,故射频消融根治VT一直是心脏电生理学界追求的目标,随着三维标测系统的出现及导管技术的发展,室性心律失常射频消融取得了巨大的进步,适应证...[继续阅读]

    (一)植入式心律转复除颤器植入式心律转复除颤器(ICD)是目前预防心脏性猝死最为有效的治疗措施,不管是一级预防临床试验,还是二级预防临床试验均显示,由于猝死发生率的下降,使这些高危人群的病死率下降23%～55%。目前体外穿戴式...[继续阅读]

    1.持续性单形性VT　如果血流动力学不稳定,即行电复律处理;血流动力学稳定VT,可首先考虑普鲁卡因酰胺、阿义马林静脉注射,若无效考虑胺碘酮静脉注射,原则上尽早终止VT,若复律和用药后VT反复发作,可送入电极导管至右心室超速起搏...[继续阅读]

    [1]EscobedoLG,ZackMM.Comparisonofsuddenandnon-suddencoronarydeathsintheUnitedStates[J].Circulation,1996,93(15):2033-2036.[2]ZhengZJ,CroftJB,GilesWH,etal.SuddencardiacdeathintheUnitedStates,1989to1998[J].Circulation,2001,104(16):2158-2163.[3]CobbLA,Fahrenb...[继续阅读]

    1.局部激动时间(localactivationtime,LAT)　单极记录局部激动时间定义为最初快速的负向曲折(偏移)、信号的第一个波峰、或高通过滤波的波峰,其最大的限制是受远场电位的影响,若记录部位为最早激动点,则呈负向波。双极记录局部激动时...[继续阅读]

    1.起搏标测　分别在心室各部位进行起搏,对比起搏的12导心电图和腔内激动顺序与VT和(或)PVC时是否一致,若一致提示起搏部位位于局灶性VT和(或)PVC的起源点附近,或瘢痕折返性VT的出口附近(图5-3)。常采用双极起搏,刺激脉宽2ms、强度...[继续阅读]

    1.消融能量　目前最常应用的消融能量是射频,技术操作上简单方便、安全性高、效果确切。其他还有激光消融、冷凝消融、超声消融等,虽然报道安全性高,但与射频能量相比,技术操作上较为复杂,效果不及射频消融,故在临床上应用有...[继续阅读]