影响焦虑抑郁发生的主要因素涉及心理、生理、社会多方面。患者常会表现为持续性精神紧张、情绪低落、思维迟缓等,与心力衰竭症状互为诱因或密切相关。抑郁症已成为全球主要致残原因,位居老年人五大慢性疾病之列,有着比原...[继续阅读]

    一项老年高血压计划对4500名入选者心力衰竭发生率进行了分析,结果显示抑郁组心力衰竭累计发生率为16%,而非抑郁组仅7%。抑郁是心力衰竭患者功能受损(纽约心脏协会心功能分级、心脏病症状)最重要的预测因子之一。Bekelman等发现...[继续阅读]

    精神心理障碍影响心力衰竭的机制尚不明确,目前认为主要有6种病理生理学和行为学机制可能是其后备机制。病理生理学机制包括交感神经及内分泌系统激活、自主神经失调、炎症系统激活和凝血异常;行为学机制包括治疗依从性和...[继续阅读]

    世界卫生组织对心脏康复的定义为:心脏病患者获得最佳体力、精神及社会状况的活动总和,使患者通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常的位置,并能自主生活。也就是健康要达到躯体、心理及社会适应的三位一体。所以心...[继续阅读]

    [1]顾东风,黄广勇,吴锡桂,等.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志,2003,31(1):3-6.[2]WellsKB,StewartA,HaysRD,etal.Thefunctioningandwell-beingofdepressionpatients.ResultfromtheMedicalOutcomesStudy[J].JAMA,1990,263(5):659-660.[3]WestlakeC,DracupPK,Fonar...[继续阅读]

    惊恐发作可以是多种精神障碍的一种症状,最常见于惊恐障碍。要鉴别惊恐发作、惊恐障碍与心脏急症,首先要明确惊恐发作和惊恐障碍的诊断标准。根据第4版《精神病诊断和统计手册》,惊恐发作和惊恐障碍的诊断标准如下。1.惊恐...[继续阅读]

    不明原因的胸痛(unexplainedchestpain,UCP)是一个重大的公共卫生问题,尽管这些患者的长期心血管预后情况可能良好。有多达80%的患者在初步医疗评估后,胸痛的症状持续了12年之久。根据相关统计,52%～77%的患者因胸痛主诉就诊于急诊科...[继续阅读]

    心力衰竭所致典型的心源性呼吸困难在早期多与活动有关,随着心脏疾病的加重,出现休息状态下的呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难,表现为夜间不能平卧。急性心力衰竭患者除了严重呼吸困难之外,通常不得不采取强迫端坐位、喜坐...[继续阅读]

    快速性心律失常或缓慢性心律失常患者的常见症状是心悸,前者也可让患者感到心动过速。例如,房室旁道或双径路所致阵发性室上性心动过速多见于中青年,心悸突发突止,持续时间为数分钟至数小时不等,大部分患者血流动力学稳定。...[继续阅读]

    [1]BankierB,LittmanAB.Psychiatricdisordersandcoronaryheartdiseaseinwomen—astillneglectedtopic:reviewoftheliteraturefrom1971to2000[J].PsychotherPsychosom,2002,71(3):133-140.[2]FleetRP,BeitmanBD.UnexplainedChestPain:WhenIsItPanicDisorder[J].ClinCardiol,1997...[继续阅读]