紫绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多而引起。表面毛细血管血液还原血红蛋白量超过50g/L便可产生紫绀。50g/L血红蛋白相当于6.5容积%氧未饱和度(1g还原血红蛋白可结合1.33ml氧)。正常人动脉血氧未饱和度约1容积%(即95%饱...[继续阅读]
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紫绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多而引起。表面毛细血管血液还原血红蛋白量超过50g/L便可产生紫绀。50g/L血红蛋白相当于6.5容积%氧未饱和度(1g还原血红蛋白可结合1.33ml氧)。正常人动脉血氧未饱和度约1容积%(即95%饱...[继续阅读]
一、病史1.年龄和性别:新生儿出生时或出生不久就出现紫绀应考虑新生儿肺部疾病。新生儿期或婴幼儿期出现紫绀应考虑先天性心脏病、先天性高铁血红蛋白血症或肺源性紫绀。儿童期出现紫绀应考虑原有的左向右分流的先天性心...[继续阅读]
一、先天性心脏病1.法洛四联症:在紫绀型先心病中最常见(占70%~75%),为复合型先天畸形,包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨于缺损的心室间隔上或右位和右心室肥厚四种畸形。病情严重程度主要决定于肺动脉口狭...[继续阅读]
一、病因治疗针对不同的病因积极治疗原发疾病,包括药物和外科手术治疗,特别是各类紫绀型先天性心脏病,外科手术纠正畸形往往是唯一的选择。二、对症处理吸氧:可用鼻导管或面罩吸氧。急性肺水肿患者还可予以酒精吸氧...[继续阅读]
一、血管舒缩障碍(反射性晕厥)颈动脉窦综合征(分为血管抑制型、心脏抑制型和脑型)、血管迷走神经性晕厥(分为血管抑制型、心脏抑制型和混合型)、体位性低血压性晕厥(分为疾病型、药物型和特发型)、迷走反射性晕...[继续阅读]
大多数晕厥,尤其心源性晕厥和血管舒缩功能障碍引起的反射性晕厥,是由于大脑供血减少和/或供氧不足引起的,其症状的出现与大脑供血减少的程度和速度有关。少数晕厥是由于脑细胞能量不足(如低血糖性晕厥)或脑细胞病变...[继续阅读]
一、病史详细了解晕厥发作的特点及既往有无同样的发作史;有无基础疾病、尤其是心血管系统疾病、神经系统疾病、自主神经功能异常的病史;发作前的用药史,如抗心律失常药物、影响自主神经功能药物、利尿剂的具体服用情...[继续阅读]
一、心律失常1.病态窦房结综合征:常有心、脑、肾等脏器供血不足的表现,轻者有头晕、心悸、乏力等;严重的可出现心绞痛、心功能不全、晕厥、甚至阿—斯综合征等。心电图特点是:连续而显著的窦性心动过缓(2.0~2.5秒的长...[继续阅读]
一、晕厥发作时的治疗1.体位:晕厥发作时,立即取平卧位,监测心率、呼吸、血压和意识等生命体征。2.药物治疗:根据发作时生命体征,针对原发病采取相应的治疗措施。二、病因治疗1.心源性晕厥:积极治疗原发性心脏病和心...[继续阅读]
1.感染性(1)细菌性:肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性败血症、脑膜炎双球菌、淋球菌、军团菌。(2)结核。(3)病毒性:柯萨奇A、B病毒,埃可病毒、腺病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、传染性单核细胞增多症、水痘、...[继续阅读]