正常情况下，直立后由于地心引力的作用使血液集中在下肢的静脉容量血管内，导致一过性静脉回心血量和心排血量减少，使瞬间动脉压降低。然后，主动脉和颈动脉窦内的压力感受器激活自主神经反射，交感神经活性增强和副交...[继续阅读]

    1.病史：几乎所有无症状性低血压多在体检或偶测血压中发现，若追问病史，也可有轻度疲乏，或偶有头晕，但体检往往无阳性体征或无器质性疾病发现。当病人诉述头晕、眼花、乏力、疲倦等全身虚弱表现时需考虑有低血压的可能...[继续阅读]

    由于心血管疾病导致心排血量通道变窄、受阻，心排出量减少，有效循环血量降低，在临床上，除了这些心脏疾病的特征表现外，常伴有低血压，且在体位改变时尤为明显。心源性低血压1.风湿性心脏病：以反复发作的急性或慢性全...[继续阅读]

    对于生理性低血压，无明显症状者可不作治疗。长期卧床病人发生的直立性低血压可通过每天使病人坐起而得到减轻。对药物引起的低血压，应在使用此类药物时，需先对其造成低血压的可能性具有充分的了解，并及时加以纠正，...[继续阅读]

    一、感染性休克可由不同的病原体及其毒素所致，其中以细菌感染多见，尤其是以革兰氏阴性杆菌感染多见为主所引起的全身性炎症反应，导致微循环障碍。常见疾病为肺炎、急性腹膜炎、胆道和胃肠道感染、泌尿道感染、脑脊髓...[继续阅读]

    由于有效循环血量减少，组织灌注不足导致的一系列病理过程包括：一、组织缺氧组织低灌注可导致相对于氧需求的氧释放减少。正常情况下，氧释放（DO2）与氧消耗（VO2）平衡，前者为后者的约3～4倍，相应的氧摄取比例（O2ER）...[继续阅读]

    一、病史凡遇到严重损伤、大出血、重度感染、过敏、有心脏病史的患者，应想到并发休克的可能。二、临床表现和体格检查休克是从亚临床的组织灌注不足到多器官功能障碍表现的综合征。在其严重程度上，可呈进展性：从早期...[继续阅读]

    一、急性心肌梗死及其并发症冠脉粥样硬化病变导致血管腔完全阻塞、同时尚无有效的侧支循环建立时，使血管内血流中断，心肌发生缺血性坏死，当左室心肌丧失≥40%时，使心肌收缩功能严重损害，心输出量骤减，可发生心源性...[继续阅读]

    恢复血液动力学稳定和组织灌注、改善氧释放是所有种类休克治疗的共同重点。这需要干预三项指标：动脉SaO2＞90%；血红蛋白浓度11～13g/dl和保持最佳的心脏指数。可通过辅助给氧、必要时机械通气保持SaO2>90%；可通过输血、必要时...[继续阅读]

    一、第一心音异常1.S1增强：二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、房间隔缺损、心房黏液瘤、完全性房室传导阻滞、心动过速、甲状腺功能亢进、发热、运动、强心药物的应用等。2.S1减弱：心肌炎、心肌病、心功能不全、心肌梗死、二尖瓣关...[继续阅读]