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心内科速查 共有 129 个词条内容

第十节 高血压并发代谢综合征

    我国代谢综合征的患病率随着年龄的增加而升高,至65岁达高峰,50岁之前男性高于女性,而50岁之后则相反;此外,还存在显著的地区差异,北方高于南方,城市高于农村。我国代谢综合征的主要类型以肥胖并发高血压和血脂异常最为常见...[继续阅读]

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一、肾实质性高血压

    病因为原发性或继发性肾脏实质病变,是最常见的继发性高血压之一,其血压升高常为难治性,是青少年患高血压急症的主要病因;常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎和多囊肾,慢性肾小管-间质病变(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾...[继续阅读]

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二、内分泌性高血压

    (一) 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。研究发现,醛固酮过多是导致心肌肥厚、心力衰竭和肾功...[继续阅读]

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第十二节 肾动脉狭窄性高血压

    肾动脉狭窄的根本特征是肾动脉主干或分支狭窄,导致患肾缺血,肾素血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和/或肾功能不全的重要原因之一,患病率占高血压人群的1%~3%。目前,动脉粥样...[继续阅读]

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第十三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    睡眠呼吸暂停低通气综合征是指由于睡眠期间咽部肌肉塌陷堵塞气道,反复出现呼吸暂停或口鼻气流量明显降低,临床上主要表现为睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停的现象,可分为阻塞性、中枢性和混合性3种类型,以阻塞性睡眠呼吸暂停低...[继续阅读]

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一、扩张型心肌病

    【诊断要点】(1)起病缓慢,可在任何年龄发病,以20~50岁多见。(2)可分为3个阶段:早期为无症状期,仅有心脏结构的改变,心电图可见非特异性变化,超声心动图显示心脏扩大、收缩功能损害,无心衰的临床表现,体格检查可正常;中期为有症...[继续阅读]

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二、肥厚型心肌病

    【诊断要点】(1)症状:最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,其中前者可达90%以上,夜间阵发性呼吸困难较少见。1/3的患者可有劳力性胸痛。最常见的持续性心律失常是房颤。(2)体征:查体可见心脏轻度增大,可闻及第四心音。流出道梗...[继续阅读]

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三、限制型心肌病

    【诊断要点】(1)主要表现为活动耐量下降、乏力、呼吸困难等症状,随着病程的进展,逐渐出现肝大、腹腔积液、全身水肿。右心衰较重为本病临床特点。(2)心体格检查可见颈静脉怒张,心脏听诊常可闻及奔马律,血压低常预示预后不良...[继续阅读]

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四、致心律失常性右心室心肌病

    1978年Frank和Fontaine首次命名了“致心律失常性右室发育不良”(Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia,ARVD)。1994年世界卫生组织(WHO)和国际心脏联盟(ISFC)将ARVD正式更名为“致心律失常性右室心肌病(ARVD/C)”。其特征为部分或全部右心室心肌...[继续阅读]

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五、酒精性心肌病

    【诊断要点】(1)早期可有心悸、气短、易疲劳等表现,不易发现。(2)对于原因不明的心脏扩大,心力衰竭,伴有或不伴有骨骼肌、肝脏损伤的30~55岁男性,有10年以上中量至大量饮酒史,临床表现酷似扩张型心肌病者,首先考虑酒精性心肌...[继续阅读]

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