第一节 慢性心力衰竭

    【诊断要点】1. 有基础心脏病病史、症状及体征如有高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等病史。2. 临床症状(1)运动耐量降低:症状分级。Ⅰ级:活动不受限。日常体力活动不能引起明显的气促、疲乏或心悸。Ⅱ级......查看详细>>

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第二节 急性心力衰竭

    【概述】急性心力衰竭(简称急性心衰)是指心衰症状和体征迅速发生或恶化。临床上以急性左心衰最为常见,急性右心衰较少见。急性左心衰是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重,造成急性心......查看详细>>

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第三节 慢性HF-PEF的诊断和治疗

    HF-PEF通常被称为舒张性心衰,其病理生理机制尚不明确,目前认为本病是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,即僵硬度增加(心肌细胞肥大伴间质纤维化),导致左心室在舒张期充盈受损,心搏量减少,左心室舒张末压增高......查看详细>>

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一、房性期前收缩

    【诊断要点】(1)心电图提前出现的P波,与窦性P波形态不同,PR间期正常、QRS波群形态正常。发生很早的房性期前收缩P波可重叠于前面的T波之上,其后没有QRS波群。(2)房性期前收缩下传的QRS波群通常正常,较早发生的房性期前收缩有时出......查看详细>>

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二、交界性期前收缩

    【诊断要点】(1)提前出现QRS波群,其形态与窦性相同或兼有室内差异性传导。(2)QRS波群前后有时可见逆行性P波,P′R间期短于0.12s或没有P′波。其代偿间期可为完全性或不完全性。【治疗方案】(1)一般不需治疗。(2)症状明显者,可选用......查看详细>>

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三、室性期前收缩

    【诊断要点】(1)提前发生的宽大畸形的QRS波群,其前无P波,其后有完全性代偿间期,T波的方向与QRS主波方向相反。(2)室性期前收缩与之前的窦性搏动的间期恒定。【治疗方案】1. 无器质性心脏病的室性早搏(1)无症状、不治疗。(2)有明显......查看详细>>

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第二节 窦性心动过速

    【诊断要点】心电图显示窦性心律,即P波在Ⅰ、Ⅱ和aVF导联直立,aVR导联倒置;PR间期0.12～0.20s;频率大于100次/min。【治疗方案】预案1:美托洛尔25～50mg/次,口服,2～3次/d;或琥珀酸美托洛尔47.5mg/次,口服,1次/d;或阿替洛尔12.5～25mg/次,口服......查看详细>>

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第三节 阵发性室上性心动过速

    【诊断要点】(1)室上速多见于无器质性心脏病的中青年,突发突止,易反复发作。典型心电图表现多为规则的窄QRS心动过速。老年或有严重器质性心脏病患者出现窄QRS心动过速,在诊断室上速前应注意与其他心律失常相鉴别。(2)临床诊......查看详细>>

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第四节 阵发性室性心动过速

    【诊断要点】(1)心电图示连续出现3个或以上的室性期前收缩。(2)宽大畸形的QRS波,时限超过0.12s,ST段与T波方向与主波方向相反。(3)心室率通常为100～250次/min,心律规则,也可略不规则。(4)心房独立活动,与QRS波群无关,形成房室分离;通常......查看详细>>

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第五节 心房颤动

    【概述】房颤是最常见的急性心律失常之一,可发生于器质性心脏病或无器质性心脏病的患者,后者称为孤立性房颤。按其发作特点和对治疗的反应,一般将房颤分为4种类型:首次发作的房颤称为初发房颤;能够自行终止者为阵发性房颤......查看详细>>

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