BNP:脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)又称B型利钠肽(B-typeNatriuretic Peptide),是继心房肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室。由于其最先从猪脑中分离,所...[继续阅读]

    EF值及E/A是评价心功能的重要而常用的无创性指标,其特点是:(1)比X线更准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况。(2)评价心脏功能:EF值也称射血分数,用于评价心脏收缩功能;E/A用于评价心室舒张功能。①收缩功能:以收缩末...[继续阅读]

    心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征、实验室及其他检查指标而做出的。其中有明确的器质性心脏病是诊断的基础,特异的症状和体征,如左心衰竭肺循环淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭体循环淤血引起颈静脉怒张...[继续阅读]

    治疗目标:为防止和延缓心力衰竭的发生发展,缓解临床症状,提高运动耐量和生活质量,降低住院率与病死率。治疗原则:采取综合治疗措施,包括对各种可致心功能受损的疾病进行早期管理,调节心力衰竭代偿机制,减少其负面效应,如拮...[继续阅读]

    利尿剂通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,是心力衰竭治疗中改善症状的基石,原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显体液潴留时应用。利尿剂包括排钾和保钾利尿剂两大类,排钾利尿剂主要有氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米(速尿)、托...[继续阅读]

    (1)血管紧张素转化酶抑制药(ACEI):是目前治疗慢性心力衰竭的首选用药。其主要作用机制方面是抑制肾素-血管紧张素系统,达到扩张血管、抑制交感神经兴奋性的作用,更重要的是在改善和延缓心室重塑中起关键作用,从而维护心肌功能...[继续阅读]

    (1)洋地黄类药物:洋地黄可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点,可对抗心力衰竭时交感神经兴奋的不利影响,但不足以取代β受体阻滞剂的作用。常用药物有地高辛、毛花苷C(西...[继续阅读]

    (1)作用机制:①抑制心肌细胞膜Na+/K+-ATP酶,使细胞内Na+增高,促使Ca2+与Na+交换,提高细胞内Ca2+水平,增强心肌收缩力。对心力衰竭患者,洋地黄的正性肌力作用一方面使心肌耗氧量增高,另一方面又使心搏量增加,心室容积缩小,室壁应力降...[继续阅读]

    自开始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。0.125～0.25 mg口服,每天1次,70岁以上或肾功能不良者宜减量,必要时还需监测血药浓度。...[继续阅读]

    影响洋地黄中毒的因素:洋地黄用药安全窗很小,轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍。心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因,肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素,心血...[继续阅读]