给予低盐、低脂、易消化饮食,少量多餐,伴低蛋白血症者可静脉补充白蛋白。钠摄入量...[继续阅读]

    严重心力衰竭患者液量限制在1.5～2.0 L/d,有利于减轻症状和充血。避免输注氯化钠溶液。...[继续阅读]

    利尿剂包括排钾和保钾利尿剂两大类,排钾利尿剂主要有氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米(速尿)、托拉塞米;保钾利尿剂包括螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利等。新型利尿剂托伐普坦(苏麦卡)是血管升压素V2受体阻滞剂,可以升高...[继续阅读]

    遵医嘱正确使用利尿剂,注意药物不良反应的观察和预防。如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,故应监测血钾。患者出现低钾血症时常表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图U波...[继续阅读]

    慢性心力衰竭患者在使用利尿剂治疗时,每天体重的变化是最可靠的监测指标:体重以每天减轻0.5～1.0 kg为宜。如体重增加(3天内突然增加2 kg以上)时,应增加利尿剂剂量。监测体重方法:每天在同一时间、穿同类服装、用同一体重计测量...[继续阅读]

    (表1-1)表1-1(1)舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF):是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,亦即僵硬度增加(心肌细胞肥大伴间质纤维化),导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量(即每搏量)减少,左心室舒张末期压增...[继续阅读]

    心力衰竭的分级——NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为4级。这一分级方案于1928年由美国纽约心脏病学会(NYHA)提出,临床上沿用至今。上述的心力衰竭分期不能取代这一分级而只是对它的补充。实际上...[继续阅读]

    6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)是一项简单易行、安全、方便的试验,用以评定慢性心力衰竭患者的运动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能快地行走,测定其6分钟的步行距离:6分钟步行距离450 m为轻度心力衰竭。本试验除用...[继续阅读]

    在运动状态下测定患者对运动的耐受量,仅适用于慢性稳定型心力衰竭患者。可测定最大耗氧量,即运动量虽继续增加,耗氧量已达峰值不再增加时的值,表明此时心排血量已不能按需要继续增加。心功能正常时此值应>20 mL/(min·kg)。无氧...[继续阅读]

    告诉患者运动训练的治疗作用,鼓励患者进行体力活动(心力衰竭症状急性加重期或怀疑心肌炎的患者除外),督促其坚持动静结合,循序渐进增加活动量。可根据心功能分级安排活动量。心功能Ⅳ级:Ⅳb级患者卧床休息,日常生活由他人照...[继续阅读]