为门静脉高压所致,是上消化道出血的主要病因之一。除食管静脉曲张外,有时在食管中、上段壁层可见孤立和散在曲张血管,普通内镜下难以明确病因。【内镜检查】内镜下静脉曲张的诊断是指少量注气使食管松弛,待正常粘膜皱襞消...[继续阅读]

    以糜烂和出血为主的胃粘膜急性炎症。常见于急性应激(如严重脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅内病变)或使用某些药物(如非甾类消炎药、某些感冒药)后。临床上呕血或黑便多见,程度不等。因常形成急性溃疡,又称应激性...[继续阅读]

    指各种病因引起的胃粘膜慢性炎症病变。发病率居各种胃病之首。幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染是常见病因,少数由胆汁反流、自身免疫反应等所致。组织学表现为以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性浸润。腺体可出现萎缩、肠上皮...[继续阅读]

    嗜酸性胃肠炎亦称嗜酸性细胞性胃肠炎,是一种少见病,以胃肠道的某些部位有弥漫性或局限性嗜酸性细胞浸润为特征(图4-19)。临床表现有上腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等症状,部分患者有特殊食物过敏史。肠道受累时可出...[继续阅读]

    胃消化性溃疡主要指发生在胃的慢性溃疡性病变,粘膜缺损的深度超过肌层。可发生于任何年龄,以青壮年为多见。其发生和复发与Hp感染和再感染密切相关。临床上呈慢性病程、周期性发作及与饮食相关的节律性上腹部疼痛。粪隐血...[继续阅读]

    胃结核是临床上少见的一种胃部疾病,国内胃结核的发病率较国外报道为高。以女性较多见,发病年龄多在20～50岁之间。原发性胃结核甚为罕见,多继发于肺、腹膜、骨骼、肠结核。胃结核的发病率远较肠结核的发病率为低,其原因可能...[继续阅读]

    胃息肉是指发生于胃粘膜表面隆起性肿物的总称。较之大肠息肉常见,发生率较低。息肉一般较小,半球形隆起多见。常见的为非肿瘤性息肉如增生性息肉、胃底腺型息肉、炎症性息肉等。腺瘤性息肉较少见。形态不典型的胃粘膜下隆...[继续阅读]

    指由于遗传或环境等因素引起的胃粘膜上皮细胞的恶性病变,是我国最常见的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤死亡原因的第一位。早期胃癌无症状或仅有轻度非特异性消化不良,进展期癌可出现上腹痛、腹部肿块、恶病质等。胃癌多数以...[继续阅读]

    (一)平滑肌瘤与平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)为最常见的起源于粘膜下的肿瘤,多位于胃窦、体部,呈突入胃腔的半球形或球形隆起(图4-52A),表面粘膜紧张光滑,色泽无改变,常可见“桥形皱襞”。超声内镜可清楚显示肿瘤的组织起源(图4-52B)...[继续阅读]

    指胃手术后引起的各种胃粘膜病变。常见的手术方式为胃大部切除术,切除胃之远侧的2/3～3/4,其中包括胃幽门窦部和十二指肠的一部分,然后进行胃肠吻合术。按吻合方式,可分为以下2种:①BillrothⅠ式:胃切除后,斜行关闭胃切端的小弯...[继续阅读]