1805年德国学者Bozzini用金属管制成直肠镜1826年法国的Segales研制成硬式食管镜1853年Desormeaux利用酒精和松节油为燃料作为照明的光源1868年德国学者Kussmaul在吞剑师吞剑的启发下研制成第一台硬式胃镜1881年Mikulicz设计了前端装有小电灯...[继续阅读]

    纤维内镜(fiberscope)的面世,使内镜技术在临床胃肠疾病的诊断中得以普遍应用,开辟了内镜诊疗的新纪元。由于用数万根导光玻璃纤维集束传导图像,内镜镜身在各种弯曲状态下都能清晰地传导图像,从而使几乎所有体内腔隙、管道均可...[继续阅读]

    早在60年代病理学家曾将胃手术和活检标本用解剖显微镜进行观察,发现正常胃粘膜的微细胞形态分为胃小凹及凹沟等结构。当形成溃疡或粘膜癌变后,这些微细形态发生了特征性的变化。内镜专家期望具有解剖显微镜功能的放大内镜...[继续阅读]

    超声内镜(ultrasonoendoscope)有二种,一种是将超声探头直接固定于内镜前端,组成超声内镜;另一种是超声探头经内镜活检钳口导入(图1-3)。经内镜超声检查(endoscopicultrasonography,EUS)可在内镜直视下对消化道管壁或邻近脏器进行断层扫描,具...[继续阅读]

    (一)内镜初级配置可选用纤维胃镜和纤维结肠镜,也可加配纤维十二指肠镜。高级配置可选用标准的电子内镜(图1-8)。图1-8电子内镜的基本构造纤维内镜由光学系统和机械系统组成,包括先端部、弯曲部、软管部、操作部及万能导索。...[继续阅读]

    目前多采用单人插镜法,对配合欠佳的患者可采用双人插镜法。初学操作时需掌握正确的持镜方法(图2-1)。(一)食管的插入与观察1.插入口、咽部术者左手握住操纵部,并调节角度钮,使胃镜前端稍向下弯曲。右手持胃镜可曲部,经牙垫孔...[继续阅读]

    十二指肠镜主要为侧视镜,侧视镜在食管和胃的观察中有一定的盲区,目前主要用于十二指肠疾病及胆胰疾病的诊断和治疗。(一)插镜方法及注意事项患者以左侧卧位,必要时取俯卧位或仰卧位,一般以双人插镜法为宜,亦可采用单人插镜...[继续阅读]

    小肠镜的检查方法主要有推进法、探条法、肠带诱导法以及术中小肠镜检查法、母子式小肠镜检查法、放大小肠镜检查法等。目前临床主要应用的是推进式小肠镜检查法。(一)推进式小肠镜检查法此式小肠镜实际上是上消化道内镜的...[继续阅读]

    (一)插镜的基本原则1.循腔进镜结合滑进调角度钮沿肠腔走行方向进镜最为安全,但因肠管痉挛、弯曲致肠腔不能完全呈现在视野内,术者必须掌握“找腔”的要领即退镜、调钮、旋转镜身,如肠管痉挛还要适当注气。但于弯曲部常只见...[继续阅读]

    (一)超声内镜的扫描方式1.直接接触扫描法内镜顶端的超声探头直接接触胃肠壁粘膜进行扫描。但该法只适合于含水的管腔检查,探头若不能浸泡于水中,扫描效果差,该法临床使用较少。2.水囊法于内镜顶端超声探头的周围固定一橡皮...[继续阅读]